护理院住院药房2025年总结报告2026年计划.docxVIP

护理院住院药房2025年总结报告2026年计划

2025年，在护理院整体运营框架下，住院药房以“安全、精准、高效”为核心目标，紧密围绕老年人慢性病管理、多药联用风险控制、特殊药品规范使用等重点任务，通过优化管理流程、强化技术支撑、深化服务内涵，全面提升药学服务质量。全年累计保障住院患者用药超12.8万次，药品账物相符率保持100%，处方审核干预率较2024年提升23%，患者用药教育覆盖率达98.6%，未发生重大用药安全事件，为护理院临床诊疗和患者安全提供了坚实保障。现将年度工作情况总结如下，并对2026年重点工作作出规划。

一、2025年工作回顾

（一）药品全流程管理：从“被动保障”向“主动管控”转型

1.库存管理精细化：针对老年患者常用的降压、降糖、抗凝、精神类等23类高使用频率药品，建立“动态储备-智能预警-精准补货”三级管理机制。引入智能药库管理系统（WMS），通过温湿度实时监控（误差≤0.5℃）、效期自动预警（近效期3个月系统弹窗提示）、最小包装单位扫码出入库，实现药品从入库到患者床头的全生命周期追溯。全年库存周转率较2024年提升18%，近效期药品报损量下降65%，高值药品（如生物制剂、靶向药）损耗率控制在0.1‰以内。

2.特殊药品规范化：严格执行麻醉药品、精神药品“五专管理”（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），全年共管理一类精神药品4种、二类精神药品7种，开具专用处方216张，通过双签双核、视频监控全覆盖，实现“零流失、零差错”。针对阿尔茨海默病患者常用的抗焦虑药物，联合护理部建立“双人核对-分剂量发放-服药后确认”闭环流程，全年漏服、误服率下降至0.03%。

3.供应商协同高效化：与12家主要药品供应商建立“紧急药品2小时响应、常规药品48小时配送”的应急机制，针对季节性高发疾病（如冬季呼吸道感染、夏季心脑血管疾病）提前1个月制定储备清单。全年处理紧急用药需求37次（如抢救用肾上腺素、急性心衰利尿剂），均在30分钟内完成调配，保障了临床急救效率。

（二）药学服务升级：从“药品供应”向“临床参与”延伸

1.多学科协作深化：组建“临床药师-医生-护士-患者/家属”四方联动团队，每周固定2次参与老年病科、康复科查房，重点关注80岁以上、合并5种及以上疾病、使用高风险药物（如抗凝药、镇静药）的患者。全年参与查房126次，提出用药调整建议78条，其中69条被采纳（如将华法林改为新型口服抗凝药减少出血风险、调整地高辛剂量避免中毒），经调整后患者药物不良反应发生率下降19%，住院时间平均缩短2.3天。

2.用药教育个性化：针对老年人记忆力减退、视力下降等特点，开发“三维度”用药指导模式：①文字版：简化说明书关键信息（如“每日1次，早餐后服用”），用大字（14号字体）、彩色标签（红：降压药，蓝：降糖药）标注；②实物版：提供分药盒（标注早/中/晚），并录制30秒用药示范视频（如“先服白色药片，再喝半杯水”）；③互动版：每月开展“用药小课堂”，通过情景模拟（如忘记服药怎么办）、问答游戏强化记忆。全年累计开展教育1580人次，患者用药依从性从72%提升至89%，家属代取药错误率下降52%。

3.不良反应监测系统化：建立“护士观察-药师分析-医生调整”的三级监测网络，要求护理人员在患者服药后30分钟内观察反应（如头晕、皮疹），并通过电子病历系统实时推送至药房。全年上报药品不良反应（ADR）32例（均为轻度），其中21例为新发现的老年患者特异性反应（如他汀类药物引起的肌无力），经分析后形成《老年患者高风险药物预警清单（2025版）》，涵盖12类药物、23项注意事项，在院内推广使用。

（三）安全体系构建：从“事后整改”向“事前预防”转变

1.制度执行标准化：修订《住院药房操作规范》，细化处方审核、药品调配、发放核对等12个环节的操作标准，明确“四查十对”（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断）的具体执行流程。全年审核处方11.2万张，干预不合理处方2532张（干预率2.26%），主要问题为重复用药（如同时开具两种ARB类降压药）、剂量不当（如老年患者使用常规成人剂量的抗生素）、溶媒选择错误（如β-内酰胺类药物用葡萄糖注射液溶解），干预后均得到医生确认调整。

2.应急能力实战化：针对断电、系统故障、药品短缺等风险，制定《药房应急预案》，每季度开展1次模拟演练（如夜间突然断电时手工调配急救药品、HIS系统崩溃时人工登记处方）。全年组织演练4次，平均应急响应时间从2024年的15分钟缩短至8分钟，关键药品（如急救药品、胰岛素）备用量从3天提升至7天，确保极端情况下药品供应不断档。

3.