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2025年XX医院护理部工作总结及2026年计划

2025年，XX医院护理部在院党委领导下，以“强基础、促专科、提质量、优服务”为核心目标，围绕医疗质量安全、学科能力提升、护理人才培养、患者体验优化四大主线，系统推进各项工作。全年护理质量综合评分达98.2分（满分100分），较2024年提升1.8分；患者满意度98.6%，创历史新高；护理不良事件发生率同比下降23%，实现“零重大护理安全事故”；科研立项12项（含省部级2项），发表核心期刊论文28篇，专科护士数量占比达22%，较上年增长5个百分点。现将本年度工作总结及2026年计划汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）以安全为基，构建全链条质量管控体系

1.风险防控精准化建立“科室-片区-护理部”三级质控网络，将42项核心制度分解为127项质控指标，通过“日常督查+重点抽查+季度复盘”模式，全年开展专项检查36次，整改问题218项。针对高风险环节（如围手术期护理、危重症患者转运）制定标准化操作流程（SOP），其中“急诊患者15分钟快速评估-分层转运”流程实施后，危重症患者转运时间缩短30%，未发生转运途中不良事件。

2.不良事件闭环管理推行“非惩罚性”上报机制，全年收集护理不良事件102例（较2024年减少30例），通过根因分析（RCA）确定前三位风险因素为“用药核对疏漏”（占比28%）、“管路标识不清”（占比22%）、“老年患者跌倒预防措施落实不到位”（占比19%）。针对用药安全，联合药学部开发“智能药筐”系统，将口服药单与患者腕带、药品二维码三重核对，用药错误率下降56%；针对管路管理，统一使用“五色标识法”（红色-高危管路、黄色-中危管路等），并纳入护士分层培训考核，管路滑脱事件减少41%。

3.多学科协作深化与医务部、药学部、康复科等11个科室建立“护理-医疗-辅助”联动机制，在压疮防控、糖尿病足管理、安宁疗护等领域形成多学科会诊（MDT）常态。全年开展压疮MDT会诊47次，院外带入压疮愈合率从68%提升至82%；糖尿病足专科护理门诊接诊213例，溃疡愈合时间平均缩短14天。

（二）以专科为翼，推动护理学科能级跃升

1.专科护理品牌化重点发展危重症、急诊、手术室、静疗、伤口造口、老年护理6个优势专科，其中危重症护理团队通过“5分钟快速反应-多参数监测-目标导向性治疗”模式，成功救治ECMO支持患者32例，存活率87.5%；静疗小组开展PICC置管1200例，导管相关血流感染（CRBSI）发生率0.8‰（低于国家质控标准1.5‰），获评“省级静脉治疗示范单位”。

2.新技术应用突破引入“智能护理机器人”2台（用于病房物资配送、术后患者康复训练指导），减少护士非护理工作时间15%；推广“远程家庭护理”模式，为800例出院患者提供血压、血糖远程监测及健康指导，再住院率下降12%；开展“经鼻高流量氧疗护理”“重症超声引导下容量管理”等新技术13项，其中“基于超声的深静脉血栓预防护理”获院新技术创新奖。

3.教学资源标准化完成《XX医院护理操作规范（2025版）》编写，涵盖基础护理、专科护理、急救技能3大模块，收录操作视频186个，作为新入职护士、规培护士必学教材。全年举办“专科护理工作坊”24期，覆盖护士1200人次；承办省级护理学术会议3场，吸引省内外2000余名护理同仁参与，提升了医院护理学科影响力。

（三）以人才为本，打造阶梯式培养体系

1.分层培训精准赋能建立“N0-N4”五级护士能力进阶标准（N0：新入职护士，N4：高级专科护士），针对不同层级制定培训方案：N0级侧重基础操作与科室轮转（人均轮训6个科室），考核通过率99%；N1-N2级强化专科护理能力，开展“导师带教制”（每名高年资护士带教2-3名低年资护士），全年完成带教案例2800个；N3-N4级聚焦科研与教学，选派12名骨干赴北京、上海知名医院进修，10人取得国际认证（如美国AHA急救培训导师、造口治疗师）。

2.科研创新激发活力成立“护理科研小组”，由3名博士、8名硕士牵头，开展“基于大数据的压疮风险预测模型构建”“人工智能在护理文书质控中的应用”等课题研究。全年发表SCI论文5篇（影响因子最高3.2），获得实用新型专利3项（如“防脱管固定装置”“多功能护理垫”）；3项护理创新成果在“全国护理创新大赛”中获奖，其中“智能翻身提示枕”已进入量产阶段，预计2026年在全院推广。

3.职业发展通道畅通修订《护理人员职称晋升管理办法》，将临床能力、科研成果、带教经历纳入综合评分，全年15名护士晋升主管护师，5名晋升副主任护师，2名获评主任护师（均为一线临床骨干）。开展“年度护理之星”评选，表彰在急救技能、患者服务、科研创新等领域表现突出的护士40