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2025年心肺科年护理工作总结

2025年，在科室整体发展规划与医院护理部的统筹指导下，心肺科护理团队以“精准护理、安全护航、专科精进、人文赋能”为核心目标，围绕危重症管理、专科技术提升、教学科研融合、患者安全强化及人文关怀深化五大主线开展工作。全年累计完成护理患者8723例，其中危重症患者占比38.6%，急救成功例数较去年提升12%；护理质量综合评分98.2分（满分100），患者满意度达97.8%；完成专科护理新技术推广4项，发表核心期刊论文3篇，参与院级以上课题2项。现将本年度重点工作总结如下：

一、聚焦危重症管理，筑牢生命防线

心肺科危重症患者具有病情变化快、多器官受累、护理风险高的特点。团队以“早识别、快响应、精干预”为策略，重点优化了急性心肌梗死（AMI）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性心力衰竭急性发作（AHF）三类核心病种的护理流程。

在早识别环节，修订《心肺科危重症预警评估量表》，将传统生命体征监测与新型生物标志物（如NT-proBNP、D-二聚体动态变化）、智能监护参数（如呼吸功监测、每搏输出量变异度）结合，建立“三级预警机制”：黄色预警（潜在风险）触发责任护士每30分钟动态评估，橙色预警（进展风险）启动高年资护士联合医生会诊，红色预警（危急状态）5分钟内完成急救团队集结。全年通过预警系统提前识别病情恶化患者127例，平均干预时间缩短至8分钟，较去年减少15分钟。

快响应方面，优化“医护技一体化”急救流程，将ECMO（体外膜肺氧合）置管护理准备时间从30分钟压缩至15分钟，无创通气转为有创通气的衔接时间控制在10分钟内。针对室颤、大咯血等急危情况，开展“急救情景模拟+复盘改进”训练24次，急救物品完好率保持100%，急救技能考核通过率100%。全年参与抢救危重症患者336例，抢救成功率92.3%，较去年提升3.1个百分点。

精干预环节，重点强化并发症防控。针对机械通气患者，实施“集束化VAP（呼吸机相关肺炎）预防策略”，包括抬高床头30-45°、每日唤醒评估、口腔护理Q2h、声门下分泌物引流等，VAP发生率从去年的18.7‰降至12.3‰；针对心力衰竭患者，通过“容量管理五步法”（出入量动态监测、体质量精准记录、利尿剂效果评估、电解质实时追踪、超滤治疗配合），容量超负荷纠正有效率提升至95%；针对长期卧床患者，应用“智能压力预警床垫+动态翻身计划”，压疮发生率保持0，VTE（静脉血栓栓塞症）预防措施落实率100%，非计划性拔管发生率0.12‰（目标≤0.2‰）。

二、深耕专科技术，推动能力进阶

本年度以“技术标准化、操作精准化、设备智能化”为方向，重点推进三项专科技术的深化应用与创新。

一是气道管理技术的精细化。针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、肺癌术后等气道高反应患者，规范“气道廓清四步法”（评估痰液性质-选择振动排痰/雾化吸入-体位引流-吸痰操作），并引入便携式高渗盐水雾化装置，配合呼吸功能训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸），患者痰液清除有效率从82%提升至91%。同时，开展“经鼻高流量氧疗（HFNC）专项培训”，通过模型操作、临床带教、案例分析相结合的方式，护士HFNC参数调整准确率达100%，患者耐受率从78%提升至89%。

二是心血管介入术后护理的规范化。随着科室冠脉介入、射频消融等手术量增长（全年完成手术1247例，较去年+18%），团队制定《心血管介入术后护理SOP》，明确桡动脉/股动脉穿刺点压迫时间、肢体制动要求、出血观察要点及并发症处理流程。针对桡动脉穿刺患者，引入智能气压止血仪替代传统弹力绷带，止血时间从30分钟缩短至15分钟，局部血肿发生率从5.2%降至1.8%；针对股动脉穿刺患者，采用“阶梯式减压法”（6小时内每2小时减压1次），患者舒适度评分从7.2分提升至8.9分。

三是智能设备应用的常态化。全年引入智能心电监护仪（支持ST段动态分析、房颤负荷统计）、便携式血气分析仪（1分钟出结果）、智能输液泵（具备药物浓度自动换算、超量报警）等设备8类15台。通过“设备操作认证+临床使用反馈”机制，护士设备操作合格率100%，数据读取准确率99.8%。例如，智能心电监护仪的ST段分析功能辅助识别无症状心肌缺血患者32例，为早期干预提供依据；便携式血气分析仪使血气报告时间从20分钟缩短至5分钟，为呼吸衰竭患者的氧疗调整争取了时间。

三、强化教学科研，促进产教融合

团队坚持“以教促学、以研促质”，构建“新护士-低年资护士-高年资护士-专科护士”分层培养体系，同时以临床问题为导向开展科研攻关。

教学方面，全年带教实习护士68名、规培护士22名、院内外进修护士15名。针对新入职护士（12名），实施“3个月跟岗+2个月轮训+1个月考核”的“三阶