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2026医院妇产科工作计划

2026年，妇产科将围绕“强基础、促专科、优服务、提质量”主线，以医疗安全为底线，以学科发展为核心，以患者需求为导向，系统推进医疗、教学、科研、公共卫生协同发展，着力构建“全周期、精准化、有温度”的妇产生殖健康服务体系。具体工作计划如下：

一、医疗质量与安全：筑牢服务根基

以三级医院评审标准为基准，重点强化核心制度落实与风险防控能力建设。

1.制度执行精细化：修订《妇产科医疗质量安全核心制度实施细则》，明确三级查房、疑难病例讨论、手术分级管理等18项制度的操作流程与考核标准。推行“查房日志电子化”，要求主任医师每周至少参与2次全科大查房，副主任医师每日带领医疗组完成三级查房，住院医师严格执行早晚查房并实时记录病情变化。每月由医疗质量控制小组抽取30%病历（覆盖门急诊、住院、手术病例），重点检查危急值处理时效性（要求30分钟内反馈）、围手术期评估完整性（术前讨论需涵盖麻醉风险、合并症管理等5项核心内容）、抗菌药物使用规范（I类切口预防用药比例控制在30%以内），考核结果与个人绩效、职称晋升直接挂钩。

2.危急重症救治体系化：针对产后出血、子痫前期、胎盘植入等8类高风险疾病，优化“预警-识别-抢救”全流程。建立“产科危急重症评分系统”，将收缩压＜90mmHg、血红蛋白＜70g/L等12项指标纳入动态监测，护士发现预警值后5分钟内报告管床医师，医师10分钟内完成评估并启动抢救流程。组建由产科、麻醉科、ICU、输血科组成的“多学科急救团队”，每季度开展2次模拟演练（场景包括羊水栓塞、脐带脱垂等），演练后48小时内形成改进报告，重点提升团队协作效率（目标：从启动抢救到有效干预时间缩短至15分钟内）。全年目标：孕产妇死亡率控制在8/10万以下，严重并发症发生率较2025年下降15%。

3.围手术期管理规范化：针对妇科肿瘤、盆底重建等手术，制定“术前-术中-术后”全流程管理清单。术前需完成营养风险评估（采用NRS-2002量表）、深静脉血栓风险评估（Caprini评分≥3分者予机械预防+药物预防）；术中推行“手术安全核查电子化”，通过扫码核对患者信息、手术部位、植入物等17项内容，确保核查率100%；术后实行“疼痛动态评估”，采用数字评分法（NRS）每4小时记录1次，疼痛≥4分者30分钟内调整镇痛方案（目标：术后24小时内中重度疼痛发生率＜10%）。

二、学科建设与亚专科发展：打造特色优势

结合区域疾病谱与医院发展定位，重点推进4个亚专科精细化发展，形成“优势突出、协同互补”的学科格局。

1.围产医学中心：聚焦高龄妊娠、多胎妊娠、妊娠合并内外科疾病等难点，建立“高危妊娠分级管理体系”。设立“高危妊娠门诊”（每日2个专家号），对妊娠风险评估为橙色（较高风险）、红色（高风险）的孕妇实行“一人一档”管理，联合心内科、内分泌科等制定个性化产检方案（产检频率增加至2周/次）。与辖区内5家社区卫生服务中心签订“双向转诊协议”，明确转诊标准（如血压≥160/110mmHg、空腹血糖≥7.0mmol/L等需2小时内转诊），全年目标：高危妊娠管理覆盖率达100%，转诊及时率提升至95%以上。

2.妇科肿瘤专科：以“微创手术+精准治疗”为方向，推广单孔腹腔镜、经阴道自然腔道手术（NOTES）等新技术，目标将微创手术占比从65%提升至75%。针对卵巢癌、宫颈癌等常见肿瘤，建立“多学科诊疗（MDT）门诊”（每周三下午），整合影像科、病理科、放疗科专家，对III期以上患者实行“治疗前评估-治疗中调整-治疗后随访”全周期管理。开展“妇科肿瘤患者全程管理项目”，为术后患者建立随访档案（前2年每3个月1次，2-5年每6个月1次），重点监测CA125、HE4等肿瘤标志物及影像学变化，目标：卵巢癌5年生存率较2025年提高5%。

3.生殖内分泌专科：针对多囊卵巢综合征（PCOS）、早发性卵巢功能不全（POI）等常见病，制定“阶梯式治疗方案”。门诊开设“生殖内分泌专病门诊”（每日1个专病号），采用“基础激素+AMH+超声”联合评估，对PCOS患者实行“生活方式干预（3个月）→口服药物（3-6个月）→辅助生殖（经评估后）”的分级治疗；对POI患者重点关注骨密度（每年检测1次）、心血管风险（每2年评估1次），结合激素替代治疗（HRT）改善生活质量。全年计划开展PCOS患者健康教育讲座6场，覆盖200人次以上。

4.盆底与产后康复专科：响应“三孩”政策下女性盆底功能障碍高发需求，扩建产后康复中心（面积从80㎡增至150㎡），新增磁刺激治疗仪、生物反馈训练系统等设备。制定“产后康复评估标准”，对所有顺产/剖宫产产妇（产后42天复查时）进行盆底肌力（采用Glazer评估）、腹直肌分离（手指测量法）等5项