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感染性疾病科2026年的护理工作计划

2026年，感染性疾病科护理团队将以“精准护理、防控优先、能力提升、患者中心”为核心导向，围绕临床护理质量优化、医院感染防控强化、护理人员专业能力提升、科研创新驱动及团队文化建设五大维度，系统推进各项工作，切实保障患者安全，提升护理服务效能。具体计划如下：

一、临床护理质量优化：以患者需求为核心，构建分层分类护理体系

针对感染性疾病患者病情复杂、传染性强、心理负担重的特点，2026年将重点完善“危重症-普通隔离-特殊病原体感染”分层护理路径，结合患者生理、心理、社会需求制定个性化护理方案，目标实现护理措施落实率≥98%、患者满意度≥95%。

（一）危重症患者精细化护理

1.优化危重症护理流程：基于最新《感染性休克护理指南》《重症患者肠内营养支持专家共识》，修订科室危重症护理操作规范，重点规范血流动力学监测、机械通气气道管理、多重耐药菌感染防控等关键环节。成立由5名高年资护士组成的“危重症护理小组”，负责每日参与床头交接、病例讨论及护理方案制定，确保危重症患者护理措施同质化。

2.强化多器官功能支持护理：针对感染性疾病合并ARDS、急性肾损伤等并发症患者，制定“器官功能监测-干预-评价”闭环流程。例如，对机械通气患者实施“肺保护性通气护理套餐”（包括体位管理、气道湿化、镇静镇痛评估），每2小时记录呼吸参数；对连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者，每小时监测凝血功能、滤器压力，确保治疗安全。

3.落实早期康复干预：联合康复科制定“感染性疾病危重症患者早期康复护理路径”，生命体征平稳后24-48小时启动被动关节活动、呼吸训练等，每日评估康复效果，降低ICU获得性衰弱发生率。

（二）普通隔离患者全程照护

1.规范隔离期基础护理：针对病毒性肝炎、结核病等普通隔离患者，重点强化“六洁四无”（皮肤、头发、指甲、会阴、口腔、床单清洁；无压疮、无坠床、无烫伤、无导管滑脱）落实。制定《隔离病房基础护理操作清单》，明确每项操作的频次、标准及评价方法，每周由质控护士抽查20%在院患者，问题整改率100%。

2.加强用药与症状管理：针对感染性疾病患者常见发热、腹泻、皮疹等症状，制定“症状护理SOP”。例如，发热患者实施“阶梯式降温护理”（体温＜38.5℃物理降温，≥38.5℃遵医嘱药物降温），每4小时监测体温并记录；腹泻患者评估大便性状、量及电解质水平，指导饮食调整（低纤维、少渣饮食），预防脱水及电解质紊乱。

3.推进“医护患一体化”沟通：每日10:00由责任护士组织床头沟通会，联合管床医生向患者及家属讲解病情进展、治疗方案及配合要点，使用“SBAR”（现状-背景-评估-建议）沟通模式确保信息准确传递，减少因信息不对称导致的护理风险。

（三）心理护理与人文关怀

1.建立心理评估-干预-随访机制：采用PHQ-9（患者健康问卷）和GAD-7（广泛性焦虑量表）对所有入院患者进行心理筛查，高危患者（评分≥10分）由经过心理护理培训的护士制定干预计划（如认知行为疗法、音乐放松训练），每周评估1次心理状态，必要时联系医院心理科会诊。

2.优化隔离环境人文支持：在隔离病房设置“心灵信箱”，允许患者通过书面或语音形式表达需求；为儿童患者配备安抚玩具，为老年患者提供收音机等娱乐设备；每日安排30分钟“亲情连线”时间，通过视频通话缓解患者孤独感。

二、医院感染防控强化：以“零感染”为目标，构建全流程防控体系

2026年将聚焦“人-物-环境”全链条防控，重点提升医务人员防护依从性、环境消毒有效性及医疗废物管理规范性，目标实现医务人员职业暴露发生率≤0.5‰、环境物表采样合格率≥98%、医疗废物分类错误率≤0.1%。

（一）强化医务人员防护管理

1.规范防护装备穿脱培训：修订《感染性疾病科防护装备穿脱操作指南》，新增“动态评估”环节（如戴N95口罩后做负压测试），每月组织1次全员实操考核，低年资护士（≤3年）每2周复训1次，考核不合格者暂停独立值班。

2.落实职业暴露应急处置：完善“暴露-报告-处置-追踪”闭环流程，配备职业暴露应急箱（含冲洗装置、应急药品），每季度开展1次模拟演练（如锐器伤、体液喷溅），要求3分钟内完成初步处置，24小时内启动暴露后预防（PEP），追踪随访6个月。

（二）提升环境消毒质量

1.细化消毒分区管理：将科室划分为清洁区、潜在污染区、污染区，明确各区域消毒频次及方法（如污染区物表使用500mg/L含氯消毒液每日3次擦拭，空气采用过氧化氢雾化消毒每日2次）。每月由院感科、护理部联合采样（空气、物表、手卫生），结果公示并纳入护士绩效考核。

2.引入智能消毒设备：采购2台过氧化氢消毒机器人，用于终末消毒及