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溃疡性结肠炎标准化诊疗路径总结2026

近年来，我国溃疡性结肠炎(UC)发病率和患病率迅速上升[1-3]，疾病

负担日益加重。然而，目前我国UC误诊、漏诊等现象仍然存在。«炎症

性肠病蓝皮书：中国炎症性肠病医患认知暨生活质量报告〉〉显示，超过1/4

的UC患者至少经历3次诊断才能确诊[4]。此外，我国幅员辽阔，不同

地区诊疗水平不均、患者对疾病认知及自我管理能力不足等问题，给UC

长期规范化管理带来一定挑战。在这一背景下，「共跃新境，众愈UC」

项目重磅推出«溃疡性结肠炎标准化诊疗路径〉〉手册，为推动临床实践规

范化注入新动能。

025年7月项目启动以来，在中山大学附属第一医院陈畟湖教授的

自2

带领下，全国12位教授组成核心专家组，经过多轮研讨，以«中国溃疡

性结肠炎诊治指南〉〉(2023版）为核心依托，融合最新国际指南与前沿

循证，并结合本土临床经验，最终构建了UC筛查诊断、UC治疗、急

性重度溃疡性结肠炎(ASUC)诊疗以及UC随访管理四大标准化路径：

UC标准化筛查诊断路径：将诊断路径、鉴别诊断流程与UC病变范围

评估、活动度分级及并发症识别进行系统整合，构建为层级清晰、逐步递

进的诊疗路径，为UC诊断提供系统性思路。UC标准化治疗路径：根

一线治

据疾病活动程度，明确了轻中度、中重度活动性UC诱导缓解的

疗选择疗效评估节点、药物调整原则以及维持治疗的方案。ASUC标准

化诊疗路径：强调24小时内快速干预，梳理了快速识别、准确评估、一

线治疗、挽救治疗到手术时机的完整闭环路径。UC标准化随访管理路径：

贯穿「达标治疗」理念，明确各治疗阶段的监测指标与节点，覆盖药物安

全监测、癌变筛查，构建了涵盖药物、心理、运动、饮食与营养管理的

方位、规范化随访体系。正如陈畟湖教授在手册序言中指出：「UC诊疗

与管理的规范化、同质化是提升疾病整体管理水平的关键。这份手册凝聚

了全国消化领域顶尖专家的智慧与经验，旨在推动指南推荐向临床实践的

转化，惠及更多患者。」该手册的发布，为临床医生提供了一套「看得懂、

用得上、行得通」的实践参考。它将指南推荐、最新循证证据以及专家经

验整合为结构化的临床路径，帮助医生在面对不同病程、不同严重程度的

UC患者时，能够更系统地进行评估、更规范地实施治疗、更科学地进行

长期管理，在每日的诊疗工作中，逐步践行UC诊疗的规范化。

关千UC诊疗，你是否有这些疑问：

面对疑似UC的患者，如何通过快速精准鉴别，避免误诊湿诊？UC的

治疗目标应如何设定？如何通过「达标治疗」实现以MES=O为目标的

深度缓解、减少复发并提升患者生活质量？轻中度UC与中重度UC的

治疗路径有何不同？生物制剂的升级时机如何把握？ASUC发作时，如何

在黄金时间窗内实施规范干预，降低并发症风险？UC患者的长期随访需

要监测哪些指标，不同治疗药物的安全监测节点有何要求？

这些问题，将在«溃疡性结肠炎标准化诊疗路径〉〉手册中一一解答！这本

凝聚了全国顶尖专家智慧与心血的手册，不仅是一份指导临床实践的工具，

更是一次面向中国UC规范化诊疗未来的集体行动邀约。让我们携手，

从翻开这本手册开始，共同迈向中国UC规范化诊疗的新征程！