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宫腔镜检查试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.宫腔镜检查时，为减少子宫穿孔风险，首选的膨宫介质是（）

A.5%葡萄糖液

B.0.9%生理盐水

C.1.5%甘氨酸

D.32%右旋糖酐70

答案：B

2.关于宫腔镜下子宫内膜息肉电切术，下列哪项术前评估最关键（）

A.血清CA125

B.阴道微生态检测

C.宫腔镜下息肉基底宽度及血供

D.凝血酶原时间

答案：C

3.患者38岁，G2P1，月经量增多2年，超声示黏膜下肌瘤直径2.8cm，突向宫腔比例50%，按ESGE分类应为（）

A.G0

B.G1

C.G2

D.G3

答案：B

4.宫腔镜手术中，出现“气泡栓塞”最早期的临床表现是（）

A.血氧饱和度骤降

B.呼气末二氧化碳分压升高

C.突发室性早搏

D.机械通气气道压升高

答案：A

5.下列哪项不是宫腔镜冷刀分离粘连的优势（）

A.减少电热损伤

B.降低术后宫腔再粘连率

C.缩短手术时间

D.保护残留子宫内膜

答案：C

6.宫腔镜下见子宫内膜弥漫性增厚、腺体开口密集呈“草莓样”，应首先考虑（）

A.子宫内膜单纯增生

B.子宫内膜复杂增生

C.子宫内膜炎

D.子宫内膜癌

答案：A

7.关于宫腔镜双极电切系统，下列说法正确的是（）

A.必需使用非电解质膨宫介质

B.电流频率一般为50Hz

C.可同时在液体中切割与凝血

D.电极板需贴于患者臀部

答案：C

8.宫腔镜术后出现“迟发性水中毒”，最可能相关的膨宫介质是（）

A.0.9%生理盐水

B.5%甘露醇

C.1.5%甘氨酸

D.山梨醇

答案：C

9.患者宫腔粘连分离术后放置宫内节育器＋雌激素治疗，推荐雌激素持续时间为（）

A.7天

B.14天

C.21天

D.28天

答案：D

10.宫腔镜下子宫纵隔切除术，切至下列哪一解剖标志即可停止（）

A.双侧输卵管开口水平

B.子宫颈内口

C.子宫底浆膜面透光可见

D.纵隔顶端出血明显

答案：A

11.关于宫腔镜手术抗菌药物预防，下列哪项方案符合中国2021年指南（）

A.术前30min静滴头孢曲松1g

B.术后口服左氧氟沙星3天

C.术前2h口服甲硝唑0.4g

D.无需常规预防用药

答案：A

12.宫腔镜下子宫内膜消融术，适用于下列哪类患者（）

A.45岁，AUBP，直径2cm息肉

B.50岁，AUBA，合并乳腺癌术后

C.35岁，有强烈生育要求

D.40岁，子宫腺肌病弥漫型

答案：B

13.宫腔镜检查发现右侧输卵管开口处可见“脂肪滴”样漂浮物，最可能提示（）

A.子宫内膜癌转移

B.输卵管积水

C.输卵管癌

D.淋巴管栓塞

答案：B

14.关于5%葡萄糖作为膨宫介质，下列说法错误的是（）

A.价格低廉

B.可致低钠血症

C.透明度高

D.属于高渗溶液

答案：D

15.宫腔镜下子宫肌瘤电切时，为减少术中出血，可采取的措施不包括（）

A.宫颈注射垂体后叶素6U

B.术前应用GnRHa3个月

C.术中维持膨宫压力120mmHg

D.肌瘤基底注射肾上腺素稀释液

答案：C

16.患者32岁，术后病理提示“子宫内膜非典型增生”，下一步处理首选（）

A.大剂量孕激素治疗3个月后复查

B.立即行全子宫切除术

C.宫腔镜二次评估＋病灶切除

D.观察随访

答案：C

17.宫腔镜下见宫颈管黏膜呈“葡萄串”样改变，应警惕（）

A.宫颈管息肉

B.宫颈管腺囊肿

C.宫颈管癌

D.宫颈管内膜异位

答案：C

18.关于宫腔镜手术中膨宫压力，下列哪项最安全（）

A.持续80mmHg

B.持续150mmHg

C.波动于100–120mmHg

D.越高越清晰

答案：C

19.宫腔镜下子宫内膜取样，为提高子宫内膜癌检出率，应重点钳夹（）

A.子宫底

B.子宫后壁

C.子宫侧壁近宫角

D.宫颈管

答案：C

20.患者46岁，宫腔镜下见宫腔形态呈“桶状”，双侧输卵管开口不可见，最可能