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中医执业医师中医儿科考试试题及答案解析

一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.下列关于胎黄发病机制的描述，错误的是（）

A.生理性胎黄与新生儿胆红素代谢特点相关

B.病理性胎黄多因湿热或寒湿阻滞肝胆

C.瘀积发黄证可见右胁下痞块质硬

D.胎黄的病位主要在肝、胆、脾、胃

E.胎黄均由先天禀赋不足导致

答案：E

解析：胎黄的病因包括先天禀赋不足（如父母脾虚、胎儿禀赋薄弱）和后天因素（如感受湿热、寒湿之邪，或瘀积内阻）。生理性胎黄多因新生儿胆红素代谢特点（如胆红素生成较多、肝脏处理能力不足），并非均由先天禀赋不足导致，故E错误。

2.肺炎喘嗽的基本治疗原则是（）

A.清热化痰，止咳平喘

B.宣肺开闭，化痰平喘

C.辛温宣肺，化痰止咳

D.益气养阴，润肺止咳

E.温补心阳，救逆固脱

答案：B

解析：肺炎喘嗽的基本病机是肺气闭郁，痰热、风寒或外邪闭阻肺络，导致肺失宣肃。因此，治疗核心是宣肺开闭以恢复肺的宣发肃降功能，同时化痰平喘，故B为正确选项。

3.小儿泄泻湿热泻的首选方剂是（）

A.藿香正气散

B.保和丸

C.葛根黄芩黄连汤

D.参苓白术散

E.附子理中汤合四神丸

答案：C

解析：湿热泻的特点是大便水样或蛋花汤样，气味秽臭，泻下急迫，肛门灼热，舌红苔黄腻。治当清热利湿，葛根黄芩黄连汤中葛根解肌升清，黄芩、黄连清热燥湿，为湿热泻首选方。藿香正气散用于风寒泻，保和丸用于伤食泻，参苓白术散用于脾虚泻，附子理中汤用于脾肾阳虚泻。

4.下列关于疳证的描述，正确的是（）

A.疳证仅见于3岁以下婴幼儿

B.疳气为疳证初期，以形体消瘦为主

C.疳积为中期，以肚腹胀大、饮食异常为特征

D.干疳为晚期，以烦躁不宁、夜啼磨牙为主

E.疳证的病位主要在肝、肾

答案：C

解析：疳证多见于1-5岁儿童，病位主要在脾胃。疳气为初期，以脾胃不和、形体略瘦、食欲减退为主；疳积为中期，因积滞内停、脾胃虚损，见形体明显消瘦、肚腹胀大、饮食异常（如嗜食异物）；干疳为晚期，脾胃衰败、气血两虚，见极度消瘦、皮肤干瘪、精神萎靡。故C正确。

5.治疗鹅口疮心脾积热证的首选方剂是（）

A.导赤散

B.泻心汤

C.清热泻脾散

D.知柏地黄丸

E.玉女煎

答案：C

解析：鹅口疮心脾积热证因胎热内蕴或口腔不洁，心脾积热上熏口舌，见口腔满布白屑、周围焮红、面赤唇红、烦躁啼哭。清热泻脾散中黄连、栀子清心脾积热，石膏、黄芩清泄肺胃，茯苓健脾利湿，为首选方。导赤散清心火，用于心火上炎；知柏地黄丸用于虚火上浮证。

二、A2型题（每道题以一个病例摘要形式出现，其下有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

6.患儿，男，3岁。发热2天，体温38.5℃，咳嗽频作，痰黄黏稠，不易咳出，咽痛，流黄涕，微汗，口渴，舌红，苔薄黄，脉浮数。其证候是（）

A.风寒咳嗽

B.风热咳嗽

C.痰热咳嗽

D.阴虚咳嗽

E.气虚咳嗽

答案：B

解析：患儿发热、咳嗽、痰黄、流黄涕、口渴、舌红苔薄黄、脉浮数，为风热犯肺，肺失清肃之象。风寒咳嗽以痰白清稀、流清涕、苔薄白为特征；痰热咳嗽痰黄黏稠量多、面赤唇红、苔黄腻；阴虚咳嗽干咳少痰、舌红少津；气虚咳嗽咳而无力、痰白清稀。故答案为B。

7.患儿，女，2岁。腹泻3天，大便每日10余次，呈蛋花汤样，气味秽臭，泻下急迫，肛门灼热，烦躁口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是（）

A.疏风散寒，化湿和中

B.运脾和胃，消食化滞

C.清热利湿，分利止泻

D.健脾益气，助运止泻

E.温补脾肾，固涩止泻

答案：C

解析：患儿大便蛋花汤样、秽臭、泻下急迫、肛门灼热、小便短黄、舌红苔黄腻，属湿热泻。治法应为清热利湿，分利止泻，故选C。疏风散寒用于风寒泻，消食化滞用于伤食泻，健脾益气用于脾虚泻，温补脾肾用于脾肾阳虚泻。

8.患儿，男，4岁。睡中遗尿，每晚1-2次，小便清长，面白神疲，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力。治疗应首选（）

A.菟丝子散

B.缩泉丸

C.补中益气汤

D.龙胆泻肝汤

E.导赤散

答案：A

解析：患儿遗尿、小便清长、形寒肢冷、腰膝酸软、舌淡脉沉细，属肾气不足证。菟丝子散中菟丝子、肉苁蓉温补肾阳，五味子、牡蛎固涩止遗，为肾气不足遗尿的首选方。缩泉丸用于脾肾气虚证（无明显形寒肢冷、腰膝酸软）；补中益气汤用于肺脾气虚；龙胆泻肝汤用于