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肠内营养相关知识试题(附答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.成人标准整蛋白型肠内营养制剂的渗透压通常控制在

A.200～250mOsm/kg

B.250～350mOsm/kg

C.350～450mOsm/kg

D.450～550mOsm/kg

答案：B

2.下列哪项不是肠内营养相对禁忌证

A.严重短肠综合征剩余小肠50cm

B.高流量（500mL/d）小肠瘘且瘘口远端无法置管

C.顽固性呕吐伴胃潴留量300mL/6h

D.急性重症胰腺炎发病48h内

答案：D

3.对胃潴留量监测的正确做法是

A.每4h回抽胃液，200mL立即停用EN

B.每6h回抽，500mL才考虑减量

C.仅在使用鼻胃管时监测，空肠管无需监测

D.发现潴留250mL可给予促动力药并继续原速输注

答案：D

4.重症患者实施早期EN（24h）最主要循证依据是降低

A.导管相关血流感染率

B.ICU获得性肌无力发生率

C.感染性并发症发生率

D.住院总费用

答案：C

5.下列关于EN输注速度调整正确的是

A.首日一律20mL/h，逐日翻倍

B.采用“102030”原则：首日10mL/h，次日20mL/h，第3日30mL/h

C.重症患者使用肠内营养泵，起始25mL/h，每6～8h增加10～20mL

D.速度调整无需考虑胃潴留与腹胀情况

答案：C

6.对糖尿病患者专用EN配方的特点描述正确的是

A.碳水化合物占总能60%，以麦芽糊精为主

B.膳食纤维≥20g/L，脂肪占30%，MUFA比例高

C.采用高比例ω6PUFA促炎

D.禁用果糖避免腹泻

答案：B

7.经皮内镜下胃造口（PEG）最佳穿刺部位是

A.左上腹直肌外缘与脐水平线交点

B.胃角切迹上方前壁透光区

C.胃体大弯侧血管稀少区

D.胃窦前壁距幽门3cm

答案：B

8.下列哪项不是EN相关腹泻的鉴别诊断

A.抗生素相关性艰难梭菌感染

B.配方渗透压500mOsm/kg

C.合并低蛋白血症（Alb25g/L）

D.同时静脉输注胺碘酮

答案：D

9.对高误吸风险患者，最有效的干预组合是

A.半卧位30°+蓝染EN液

B.持续泵入+空肠管+促动力药

C.间歇重力滴注+镇静深度RASS3

D.每日中断EN4h

答案：B

10.免疫调节型EN中添加的“两胺一酸”指

A.谷氨酰胺、精氨酸、ω3脂肪酸

B.谷氨酰胺、丙氨酰谷氨酰胺、短链脂肪酸

C.精氨酸、鸟氨酸、α亚麻酸

D.谷氨酰胺、亮氨酸、花生四烯酸

答案：A

11.新生儿肠内营养首选乳源

A.鲜牛奶

B.早产儿母乳+母乳强化剂

C.标准婴儿奶粉

D.氨基酸型配方

答案：B

12.下列哪项实验室指标最能反映EN耐受性

A.前白蛋白

B.动脉血乳酸

C.二氧化碳结合力

D.24h尿钠

答案：A

13.对EN堵管最有效的溶栓方案是

A.5%碳酸氢钠5mL脉冲式冲管

B.温开水30mL加压推注

C.胰酶+碳酸氢钠混合液静置30min

D.75%乙醇2mL溶解

答案：C

14.再喂养综合征最核心电解质紊乱是

A.低钾

B.低磷

C.低镁

D.低钠

答案：B

15.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并高碳酸血症患者，EN能量供给应

A.30kcal/kg实际体重

B.25kcal/kg理想体重，降低碳水化合物比例

C.35kcal/kg，增加葡萄糖供能

D.20kcal/kg，禁用脂肪

答案：B

16.下列哪项不是EN相关胃肠道并发症

A.腹胀

B.恶心

C.高渗性昏迷

D.腹泻

答案：C

17.对EN配方中添加可溶性膳食纤维的主要目的是

A.提高渗透压

B.延缓胃排空

C.被结肠细菌酵解产生SCFA，滋养结肠黏膜

D.增加能量密度

答案：C

18.对急性肾损伤（AKI）需CRRT患者，EN蛋白质推荐量

A.0.6g/kg/d

B.0.8g/kg/d

C.1.2g/kg/d

D.1.5～1.8g/kg/d

答案：D

19.下列哪项操作最能降低EN微生物污染

A.配制后室温放置8h

B.使用无菌密闭输注系统，悬挂时间24h

C.每