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病情观察与危重病人护理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者男，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入CCU，心电监护示频发多源性室性早搏呈二联律，护士首先应（）

A.立即静推利多卡因50mg

B.记录12导联心电图并呼叫医生

C.调高氧气流量至6L/min

D.协助患者咳嗽排痰

答案：B

2.下列哪项不是格拉斯哥昏迷评分（GCS）的评估内容（）

A.睁眼反应

B.语言反应

C.肢体活动

D.瞳孔对光反射

答案：D

3.对使用呼吸机辅助通气的患者，气道峰压突然升高至45cmH?O，听诊左肺呼吸音消失，最可能发生了（）

A.急性肺水肿

B.左侧主气管导管移位

C.左侧气胸

D.肺不张

答案：C

4.中心静脉压（CVP）正常值为（）

A.0–3mmHg

B.2–6mmHg

C.5–12cmH?O

D.8–15mmHg

答案：C

5.患者术后第1天，尿量0.5mL/kg·h，且尿比重1.038，最可能的护理诊断是（）

A.体液过多

B.肾灌注不足

C.急性肾小管坏死

D.尿潴留

答案：B

6.关于动脉血气分析，下列哪项提示代偿性代谢性酸中毒（）

A.pH7.30，PaCO?30mmHg，HCO??15mmol/L

B.pH7.38，PaCO?32mmHg，HCO??18mmol/L

C.pH7.48，PaCO?48mmHg，HCO??30mmol/L

D.pH7.25，PaCO?55mmHg，HCO??25mmol/L

答案：B

7.患者女，56岁，糖尿病酮症酸中毒，静脉补液首选（）

A.0.9%氯化钠

B.5%葡萄糖

C.乳酸林格液

D.羟乙基淀粉

答案：A

8.下列哪项不是MODS早期预警指标（）

A.心率90次/分

B.呼吸20次/分

C.PaO?/FiO?300

D.血小板100×10?/L

答案：A

9.对颅内压（ICP）20mmHg患者，护士抬高床头30°的主要机制是（）

A.降低脑代谢率

B.促进颈静脉回流

C.减少脑脊液分泌

D.增加脑灌注压

答案：B

10.患者突发心室颤动，最先实施的步骤是（）

A.静推肾上腺素1mg

B.立即非同步200J电除颤

C.建立静脉通路

D.气管插管

答案：B

11.下列哪项不是ARDS柏林诊断标准中的必要条件（）

A.急性起病≤7天

B.双肺浸润影

C.肺动脉楔压18mmHg

D.PaO?/FiO?≤300

答案：C

12.患者男，40岁，车祸致脾破裂，BP80/50mmHg，HR125次/分，尿量15mL/h，提示（）

A.轻度休克

B.中度休克

C.重度休克

D.极重度休克

答案：B

13.使用冰毯降温时，护士应每小时监测的核心温度部位是（）

A.口腔

B.腋窝

C.直肠

D.鼓膜

答案：C

14.下列哪项不是ICU获得性肌无力的高危因素（）

A.长期镇静

B.高血糖

C.早期活动

D.神经肌肉阻滞剂

答案：C

15.对急性上消化道出血患者，三腔二囊管压迫止血时，食管囊充气量一般为（）

A.50–80mL

B.100–150mL

C.200–250mL

D.300mL

答案：B

16.患者女，30岁，产后大出血，凝血功能示PT对照3s，APTT对照10s，纤维蛋白原1.0g/L，最可能为（）

A.血友病A

B.稀释性凝血病

C.肝素过量

D.维生素K缺乏

答案：B

17.下列哪项不是早期识别脓毒症“qSOFA”标准（）

A.呼吸≥22次/分

B.收缩压≤100mmHg

C.意识改变

D.体温38.5℃

答案：D

18.对急性脑卒中患者，静脉溶栓时间窗为发病后（）

A.2h

B.3h

C.4.5h

D.6h

答案：C

19.患者男，55岁，COPD急性加重，血气pH7.28，PaCO?70mmHg，给予无创通气，护士首要观察（）

A.潮气量

B.面罩漏气

C.呼吸频率

D.血压

答案：B

20.下列哪项不是高渗高血糖状态（HHS）的特征（）

A.血糖33.3mmol/L

B.血钠150mmol/L

C.