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腮腺肿物护理常规

一、术前护理

（一）心理护理

腮腺肿物患者由于对疾病的不了解，往往会产生焦虑、恐惧等不良情绪。护士应主动与患者沟通，向其介绍疾病的相关知识，包括腮腺肿物的常见类型、治疗方法及预后情况等。用通俗易懂的语言耐心解答患者提出的疑问，让患者对疾病有正确的认识。同时，向患者介绍手术的必要性、安全性以及医生的丰富经验，列举成功案例，增强患者战胜疾病的信心。还可以安排手术成功的患者与该患者交流，分享治疗经历和康复经验，减轻患者的心理负担。在沟通交流过程中，要注意观察患者的情绪变化，给予充分的关心和支持，建立良好的护患关系。

（二）术前检查与评估

1.全面身体检查：协助医生完成患者的各项身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X线等常规检查，以了解患者的身体状况，评估患者对手术的耐受能力。对于有基础疾病的患者，如高血压、糖尿病等，要密切监测血压、血糖变化，配合医生调整治疗方案，将血压、血糖控制在适宜手术的范围内。

2.专科检查：配合医生进行腮腺区的详细检查，包括肿物的大小、质地、活动度、边界、有无压痛等，准确记录检查结果。协助医生完成腮腺造影、超声、CT、MRI等影像学检查，以明确肿物的性质、位置及与周围组织的关系，为手术方案的制定提供重要依据。

3.口腔卫生评估：检查患者的口腔卫生情况，指导患者正确刷牙、使用牙线等，保持口腔清洁。对于有口腔疾病的患者，如龋齿、牙龈炎等，应及时请口腔科医生会诊治疗，防止术后口腔感染影响伤口愈合。

（三）皮肤准备

术前1天，为患者进行手术区域的皮肤准备。用肥皂水清洗面部及颈部皮肤，尤其要注意清洁腮腺区及耳周皮肤。对于男性患者，需剃净胡须。如果患者头发较长，应根据手术需要将耳周及颞部头发剃至距手术切口510cm。操作过程中要动作轻柔，避免损伤皮肤。同时，告知患者保持皮肤清洁，避免搔抓手术区域皮肤，防止皮肤破损引起感染。

（四）呼吸道准备

指导患者进行深呼吸和有效咳嗽训练，以增加肺通气量，预防术后肺部并发症。具体方法为：让患者取坐位或半卧位，深吸气后屏气35秒，然后用力从胸部咳出痰液。每天训练34次，每次练习1015分钟。对于吸烟患者，术前应劝其戒烟，以减少呼吸道分泌物，降低术后肺部感染的风险。

（五）胃肠道准备

术前禁食8小时、禁水46小时，以防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。告知患者禁食禁水的时间和重要性，取得患者的配合。对于小儿患者，要根据年龄和体重适当调整禁食禁水时间。

（六）物品准备

准备好术中所需的各种物品，如病历、影像学检查资料、术中用药等，并确保物品齐全、准确无误。同时，为患者准备好术后所需的物品，如监护设备、吸氧装置、负压引流装置、口腔护理用品等，保证物品性能良好，随时可投入使用。

二、术中护理

（一）手术室环境准备

提前调节手术室的温度至2224℃，湿度至50%60%，保持手术室安静、整洁、舒适。检查手术设备和仪器是否完好，如手术显微镜、高频电刀、吸引器等，确保其正常运行。准备好各种手术器械和敷料，并进行严格的消毒灭菌处理。

（二）患者交接与核对

手术患者进入手术室后，与病房护士进行详细的交接，核对患者的姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等信息，确保信息准确无误。同时，检查患者的皮肤准备情况、携带物品等是否符合手术要求。

（三）体位安置

协助麻醉医生为患者进行麻醉，麻醉成功后，根据手术需要为患者安置合适的体位。一般取仰卧位，头偏向健侧，肩部稍垫高，使手术区域充分暴露。在安置体位过程中，要注意保护患者的肢体和皮肤，避免受压和损伤。用约束带固定患者肢体，防止术中患者移动影响手术操作。

（四）术中配合

1.器械传递：手术过程中，器械护士要密切配合手术医生的操作，准确、迅速地传递手术器械。熟悉各种手术器械的名称、用途和使用方法，提前将器械准备好，放置在便于拿取的位置。传递器械时要做到稳、准、轻，避免器械碰撞产生噪音影响手术操作。

2.病情观察：巡回护士要密切观察患者的生命体征变化，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时发现异常情况并报告医生处理。同时，观察手术野的出血情况，根据需要及时补充血容量，保证患者的循环稳定。

3.物品管理：严格执行无菌技术操作原则，保持手术区域的无菌状态。及时清理手术台上的血迹和杂物，保持手术视野清晰。准确记录术中所用的物品和药品，确保账物相符。

（五）标本处理

手术切除的肿物标本要妥善保管，及时送病理检查。器械护士将标本用生理盐水冲洗干净后，放入标本瓶中，加入适量的固定液（一般为10%甲醛溶液），并贴上标签，注明患者姓名、手术名称、标本名称等信息。巡回护士负责将标本及时送往病理科，并做好交接记录。

三、术后护理

（一）一般护理

1.生命体征监测：患者返回病房后，立即连接心电监护仪，持续监测心率、血压、呼吸、血氧饱