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高血压专科工作制度岗位职责及诊疗规范

一、高血压专科工作制度

（一）患者就诊接待制度

1.在患者来专科就诊时，首先由分诊护士热情接待，引导患者至候诊区域，并协助其填写基本信息登记表，包括患者姓名、年龄、性别、联系方式、既往病史、家族病史等。对于行动不便或老年患者，应给予更多帮助。

2.分诊护士根据患者登记情况，按照先后顺序为患者安排就诊，同时告知患者等待时间及注意事项。若遇急诊或病情较重的患者，应优先安排就诊。

3.对于当天无法安排就诊的患者，应做好解释工作，并协助患者预约下次就诊时间，确保患者得到及时的诊疗服务。

（二）病历管理制度

1.医生在接诊患者后，应详细询问病史、症状、家族史、生活方式等信息，并进行全面的体格检查，包括血压测量、心率、心肺听诊、眼底检查等。检查完成后，及时、准确地将各项信息记录在病历中。

2.病历内容应包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗方案等。病历书写应规范、清晰、完整，不得随意涂改。

3.病历应妥善保管，建立专门的病历档案库，采用电子化和纸质化相结合的方式进行管理。电子病历系统应具备安全可靠的存储和备份功能，防止数据丢失或泄露。

（三）药物管理制度

1.专科药房应配备齐全治疗高血压的常用药物，包括各类降压药、辅助治疗药物等。药物的采购、验收、储存、养护等环节应严格按照相关规定执行，确保药物质量安全。

2.医生在开出处方时，应根据患者的病情、血压水平、并发症等情况，合理选择药物，遵循个体化治疗原则。处方应清晰、准确地书写药物名称、剂型、剂量、用法、用量等信息。

3.药房工作人员在调配处方时，应认真核对处方信息，严格按照操作规程进行调配，确保药物发放准确无误。同时，应向患者详细交代药物的使用方法、注意事项、不良反应等信息。

（四）质量管理与持续改进制度

1.定期组织医疗质量检查，成立质量管理小组，由专科负责人、医生、护士等组成。检查内容包括病历书写质量、诊断准确性、治疗方案合理性、药物使用规范性等。

2.对检查中发现的问题，及时进行分析和总结，制定针对性的改进措施。例如，若发现病历书写存在不规范情况，应组织相关人员进行培训和学习，提高病历书写质量。

3.定期收集患者的反馈意见，了解患者对专科服务的满意度。通过问卷调查、电话回访等方式，收集患者的建议和意见，并根据反馈情况及时调整和改进服务。

（五）消毒隔离制度

1.专科诊疗区域应定期进行清洁和消毒，包括门诊室、检查室、治疗室等。每天至少进行一次地面和物体表面的清洁，使用含氯消毒剂进行擦拭消毒。

2.诊疗设备和器械应严格按照消毒灭菌操作规程进行处理。血压计袖带、听诊器等应定期消毒，一人一用一消毒。对于侵入性诊疗器械，如注射器、采血针等，应使用一次性用品，用后及时销毁。

3.医护人员在进行诊疗操作时，应严格遵守无菌技术原则，戴口罩、帽子、手套等防护用品，防止交叉感染。

（六）会诊与转诊制度

1.对于疑难复杂病例或诊断不明确的患者，应及时组织会诊。会诊可以邀请医院内部相关科室的专家，如心内科、内分泌科、肾内科等，也可以邀请院外专家进行远程会诊。

2.会诊时，主管医生应详细介绍患者的病情、检查结果、诊断情况等，与会专家进行充分的讨论和分析，提出明确的诊断和治疗建议。

3.对于病情严重、专科无法处理的患者，应及时向上级医院转诊。转诊前，应向患者及家属充分说明转诊的原因和必要性，并协助患者办理转诊手续。

二、高血压专科岗位职责

（一）医生岗位职责

1.负责高血压患者的诊断、治疗和随访工作。根据患者的病史、症状、体征及辅助检查结果，做出准确的诊断，并制定个性化的治疗方案。

2.详细询问患者的病情，包括血压波动情况、伴随症状、生活方式等，为患者进行全面的体格检查，开出必要的辅助检查项目，如血常规、尿常规、生化检查、心电图、心脏超声等。

3.根据患者的诊断和病情，合理选择治疗药物，制定治疗方案。向患者详细解释治疗方案的内容、药物的使用方法、注意事项及可能出现的不良反应，确保患者理解并配合治疗。

4.对患者进行健康教育，普及高血压的防治知识，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理调节等方面的知识。帮助患者树立正确的健康观念，提高自我保健意识。

5.定期对患者进行随访，了解患者的血压控制情况、治疗效果及药物不良反应等。根据随访结果，及时调整治疗方案，确保患者的血压得到有效控制。

6.参与科室的会诊和病例讨论，对疑难复杂病例提出自己的诊断和治疗意见。积极学习国内外高血压防治的新进展、新技术，不断提高自己的业务水平。

7.严格遵守病历书写规范，认真书写病历，保证病历内容的真实性、准确性和完整性。及时向上级医师汇报患者的病情变化和治疗情况。

（二）护士岗位职责

1.协助医生进