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2025年国家基层糖尿病防治管理指南认证考试题(含答案)

一、单选题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）

1.2025版《国家基层糖尿病防治管理指南》推荐，首次确诊2型糖尿病的患者应在确诊后多少周内完成首次糖尿病自我管理教育与支持（DSMES）？

A.1周??B.2周??C.4周??D.6周

答案：C

2.对于空腹血糖≥7.0mmol/L但无症状的受检者，基层医疗机构下一步最合理的处理是：

A.立即启动二甲双胍治疗??B.次日复查空腹血糖??C.行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）??D.直接转诊至三级医院

答案：C

3.2025版指南中，将“糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标个体化”首次写入基层版，下列哪项人群仍建议HbA1c控制在7.0%？

A.预期生存5年的晚期肿瘤患者??B.独居、反复低血糖的75岁老人??C.新诊断、无并发症的55岁公务员??D.已出现增殖期视网膜病变的患者

答案：C

4.基层医生为2型糖尿病患者开具SGLT2抑制剂时，最需要提前评估的实验室指标是：

A.血尿酸??B.估算肾小球滤过率（eGFR）??C.血清镁??D.血清铁

答案：B

5.2025版指南新增“糖尿病高危足”概念，其踝肱指数（ABI）范围是：

A.0.5??B.0.5–0.9??C.0.9–1.3??D.1.3

答案：B

6.基层医疗机构开展糖尿病视网膜病变筛查，首选的摄片模式为：

A.散瞳后45°单视野照相??B.散瞳后7视野立体照相??C.免散瞳单视野照相??D.光学相干断层扫描（OCT）

答案：C

7.对于使用基础胰岛素的2型糖尿病患者，2025版指南推荐的空腹血糖调整原则为：

A.每3天调整2U，直至空腹血糖6.1mmol/L??B.每3天调整2U，直至空腹血糖5.6mmol/L??C.每3天调整2U，直至空腹血糖7.0mmol/L且4.4mmol/L??D.每周调整4U，直至空腹血糖8.0mmol/L

答案：C

8.2025版指南将“体重管理”列为与血糖、血压、血脂并列的第四大管理目标，建议超重/肥胖患者初始体重下降安全速度为：

A.每月1–2kg??B.每月2–4kg??C.每周0.5–1kg??D.每周1–2kg

答案：C

9.基层医生发现患者随机血糖24.6mmol/L，尿酮体（++），意识清楚，下一步最合理的处理是：

A.立即口服补液盐，预约次日门诊??B.立即肌注胰岛素10U??C.开通静脉通路，按酮症酸中毒路径紧急转诊??D.嘱多饮水，继续口服降糖药

答案：C

10.2025版指南推荐，糖尿病合并高血压患者首选的降压药物为：

A.β受体阻滞剂??B.噻嗪类利尿剂??C.ACEI或ARB??D.钙通道阻滞剂

答案：C

11.关于糖尿病肾病筛查，2025版指南首次明确基层机构需检测的指标组合是：

A.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）+血清肌酐??B.尿常规+eGFR??C.24h尿蛋白定量+肾脏超声??D.尿β2微球蛋白+尿NAG酶

答案：A

12.2025版指南将“社区医院双向转诊标准”细化为三级，下列哪项属于“48小时内上转”的A级标准？

A.新诊断儿童糖尿病??B.妊娠期首次发现血糖升高??C.足溃疡伴感染征象??D.随机血糖16.7mmol/L

答案：C

13.基层医生对糖尿病患者进行血脂管理时，首要干预的靶点是：

A.总胆固醇4.5mmol/L??B.甘油三酯1.7mmol/L??C.低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）2.6mmol/L（高危）??D.高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol/L

答案：C

14.2025版指南新增“糖尿病心理痛苦”筛查工具，基层推荐使用的量表为：

A.PHQ9??B.GAD7??C.PAID5??D.SDS

答案：C

15.对于已使用GLP1受体激动剂的2型糖尿病患者，为减少胃肠道不良反应，2025版指南建议：

A.起始即足量??B.起始低剂量，每4周阶梯倍增??C.起始低剂量，每1周阶梯倍增??D.睡前服用止吐药预防

答案：C

16.2025版指南首次提出“基层糖尿病质量核心指标”共8项，其中不包括：

A.HbA1c达标率??B.血压达标率??C.足溃疡截肢率??D.糖尿病知晓率

答案：D

17.2025版指南推荐，糖尿病患者阿司匹林一级预防的启动年龄为：

A.≥40岁??B.≥50岁??C.≥55岁??D.≥60岁