内科医生2025年工作总结及2026年工作计划.docxVIP

内科医生2025年工作总结及2026年工作计划

2025年是我在临床一线深耕的关键一年，全年门诊量达4200人次，较2024年增长15%；主持或参与住院患者诊疗1200例，其中危重症患者占比28%，抢救成功率92.6%，较上年提升1.8个百分点；作为科室教学秘书，带教规培医师12名、实习医师20名，规培生出科考核通过率100%，其中3人获院级“优秀规培学员”称号；以第一作者或通讯作者发表核心期刊论文3篇，参与编写《内科常见急危重症诊疗路径共识》（2025版）；主导完成科室“慢性阻塞性肺疾病（COPD）全程管理体系”建设，覆盖出院患者500例，3个月再住院率从18%降至12%。现将具体工作情况及2026年规划总结如下：

一、2025年工作回顾

（一）临床诊疗：以精准化、规范化为核心，提升疑难重症救治能力

全年门诊中，慢性病复诊患者占比65%，其中高血压、糖尿病、COPD患者占比超40%。针对这类患者，我延续“一人一档+动态评估”模式，结合家庭医生签约数据，调整个体化用药方案。例如，对120例合并心肾损伤的高血压患者，引入肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂治疗方案，3个月后平均收缩压从158mmHg降至132mmHg，血肌酐上升率从22%降至8%。

住院部工作中，重点强化多学科协作（MDT）机制。牵头组织呼吸、心血管、肾内科联合查房42次，解决疑难病例28例。其中1例以“反复呼吸困难、低钠血症”为表现的患者，经MDT排查后确诊为抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）合并甲状腺功能减退，通过限水、补充甲状腺素及小剂量托伐普坦治疗，1周内血钠恢复正常，10天顺利出院。此外，主导开展“急性心力衰竭容量管理”专项优化，将床旁生物电阻抗监测（BIA）纳入常规评估，使利尿剂调整的精准度提升30%，平均住院日从8.2天缩短至6.8天。

（二）教学科研：以问题为导向，推动临床与学术双向赋能

教学方面，针对规培生“临床思维薄弱、操作不规范”的痛点，创新“案例反推+情景模拟”教学法。例如，在“胸痛鉴别诊断”教学中，先展示1例以“上腹痛”为首发症状的急性下壁心梗病例，引导学员从症状、体征、辅助检查逆向推导可能病因，再通过模拟抢救场景（包括错误操作示范）强化规范流程。全年规培生门诊独立接诊考核优良率达85%，较传统带教法提升20%；组织科室业务学习24次，其中“感染性心内膜炎诊疗进展”“糖尿病酮症酸中毒补液策略”等专题因实用性强，被推荐为全院内科系统共享课程。

科研工作围绕“内科常见病的早期识别与干预”展开。作为主要研究者参与的“基于炎症因子谱的COPD急性加重预警模型构建”课题，完成300例患者数据采集，筛选出C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）联合检测的预测模型，对72小时内急性加重的预测灵敏度达82%，相关论文已被《中华内科杂志》接收。另主持院级课题“老年肺炎患者营养状态与预后的相关性研究”，通过分析180例患者的血清前白蛋白、转铁蛋白水平与住院时间、死亡率的关系，发现前白蛋白＜150mg/L的患者死亡率是正常组的2.3倍，该结果已应用于科室营养支持路径的优化——对入院前白蛋白＜200mg/L的患者，48小时内启动肠内营养支持，实施后30天死亡率从9.5%降至6.2%。

（三）学科建设与患者管理：以体系化、人文化为目标，构建全周期照护模式

科室层面，推动“亚专科-专病门诊”双轨发展。呼吸亚专业组增设“间质性肺疾病”专病门诊，由我科1名高年资主治医师联合放射科、病理科专家坐诊，全年接诊患者120例，确诊率从65%提升至85%；消化亚专业组优化“胃食管反流病”管理流程，引入24小时食管pH-阻抗监测，使不典型症状（如慢性咳嗽、胸痛）的确诊时间从平均4周缩短至1周。

患者管理方面，深化“医院-社区-家庭”联动机制。与3家社区卫生服务中心签订合作协议，建立COPD、糖尿病患者双向转诊绿色通道，全年下转稳定期患者200例，上转病情变化患者35例，未发生漏诊或延误治疗事件。同时，优化线上随访系统，针对不同疾病设置个性化随访模板：如高血压患者随访重点为血压波动、药物副作用；心衰患者增加体重监测、活动耐量评估；肿瘤化疗后患者则关注血常规、肝肾功能变化。全年通过微信、电话随访患者2800人次，其中32例因及时发现异常（如血糖骤升、下肢水肿加重）被召回复诊，避免了12例严重并发症（如糖尿病酮症酸中毒、急性左心衰）的发生。

（四）不足与反思

尽管取得一定成绩，仍存在三方面短板：一是科研成果转化效率待提升，“COPD急性加重预警模型”虽完成数据建模，但尚未开发出便捷的临床应用工具（如手机APP或电子病历插件）；二是亚专科发