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2025年药师职业资格(高级)《药物合理使用与用药指导》备考题库及答案

一、药物合理使用与用药指导

1.单选题（每题1分，共30分）

1.1患者男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，既往有癫痫病史。下列抗菌药物中应避免使用的是

A.阿莫西林克拉维酸

B.左氧氟沙星

C.头孢曲松

D.阿奇霉素

答案：B

解析：左氧氟沙星可降低癫痫发作阈值，诱发抽搐。

1.2妊娠期妇女出现无症状菌尿，首选口服药物为

A.呋喃妥因

B.磷霉素氨丁三醇

C.复方磺胺甲噁唑

D.头孢拉定

答案：B

解析：磷霉素单次给药尿药浓度高，且FDA妊娠分级B级。

1.3华法林治疗窗窄，下列中药饮片最可能增强其抗凝作用的是

A.丹参

B.黄芪

C.葛根

D.陈皮

答案：A

解析：丹参抑制CYP2C9、2C19，减少华法林代谢。

1.4患者服用琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mgqd，若需停药，正确做法是

A.立即停用

B.3天内剂量减半后停用

C.1周内逐渐减量至1/4剂量后停用

D.改为普通片即可停用

答案：C

解析：β受体阻滞剂骤停可致反跳性高血压、心肌缺血。

1.5下列关于丙戊酸钠缓释片的用药教育，错误的是

A.可掰开服用

B.应固定时间服用

C.避免与阿司匹林同服

D.监测肝功能与血氨

答案：A

解析：丙戊酸钠缓释片为骨架片，掰开破坏缓释系统。

1.6患者因社区获得性肺炎给予莫西沙星400mgivgttqd，用药3天后出现QTc520ms，应

A.继续原方案

B.改为左氧氟沙星

C.立即停用莫西沙星并监测电解质

D.加用胺碘酮

答案：C

解析：莫西沙星可显著延长QT间期，500ms需停药。

1.7肾功能不全患者（eGFR25mL/min）使用利奈唑胺时，应调整

A.剂量减少50%

B.给药间隔延长至12h

C.无需调整剂量

D.改用万古霉素

答案：C

解析：利奈唑胺肾排泄30%，肾功能不全无需调整。

1.8患者男，55岁，因痛风急性发作服用秋水仙碱0.5mgq1h×6次后出现腹泻，下一步

A.继续原剂量

B.减至0.5mgbid

C.立即停药并补液

D.加用洛哌丁胺

答案：C

解析：秋水仙碱中毒首先表现为腹泻，需停药并支持治疗。

1.9下列药物中，与硫唑嘌呤合用最易导致骨髓抑制的是

A.别嘌醇

B.奥美拉唑

C.阿托伐他汀

D.氯吡格雷

答案：A

解析：别嘌醇抑制黄嘌呤氧化酶，减少硫唑嘌呤代谢，血药浓度升高。

1.10患者女，33岁，哺乳期，因乳腺炎需抗菌治疗，可安全选用

A.环丙沙星

B.头孢氨苄

C.四环素

D.甲硝唑

答案：B

解析：头孢氨苄分泌至乳汁微量，且婴儿肠道吸收差。

1.11下列关于胰岛素储存的指导，正确的是

A.未开封笔芯可室温保存30天

B.已开封笔芯需2–8℃冷藏

C.避免冷冻，避免阳光直射

D.乘飞机时可托运

答案：C

解析：胰岛素冷冻后蛋白变性失效，严禁托运低温货舱。

1.12患者服用氯吡格雷75mgqd，CYP2C192/2基因型，疗效不佳，可调整为

A.加倍剂量

B.改用替格瑞洛

C.加用奥美拉唑

D.改用阿司匹林

答案：B

解析：替格瑞洛为活性药物，不依赖CYP2C19代谢。

1.13下列药物中，可引起“红人综合征”的是

A.万古霉素

B.替考拉宁

C.利奈唑胺

D.达托霉素

答案：A

解析：万古霉素快速输注致组胺释放，出现颈面部潮红。

1.14患者男，78岁，因心房颤动服用达比加群110mgbid，CrCl32mL/min，应

A.减至75mgbid

B.减至110mgqd

C.改用华法林

D.无需调整

答案：C

解析：达比加群主要肾排泄，CrCl30mL/min禁用，建议换华法林。

1.15下列关于美沙拉嗪缓释颗粒的用药指导，正确的是

A.需空腹服用

B.可掰开或咀嚼

C.整粒吞服且不可嚼碎

D.与牛奶同服提高吸收

答案：C

解析：颗粒包衣为pH依赖型，嚼碎破坏靶向释放。

1.16患者因甲亢服用甲巯咪唑30mgqd，2周后出现粒细胞缺乏，首选处理

A.立即停药

B.减至15mgqd

C.加用GCSF

D.换丙硫氧嘧啶

答案：A