康复科患者康复器械故障致伤应急预案演练脚本.docxVIP

康复科患者康复器械故障致伤应急预案演练脚本

场景设定

康复科康复治疗大厅，上午9:15，正值康复治疗高峰时段。大厅内共有8名患者正在接受不同项目的康复训练：3名患者在下肢康复训练区使用电动起立床、踝关节康复训练仪进行下肢功能恢复；2名患者在上肢康复区借助上肢智能康复机器人、滑轮吊环训练器训练上肢肌力；1名患者在平衡功能区使用平衡杠进行站立平衡训练；1名老年患者（张某某，男，78岁，诊断为脑梗死恢复期，左侧肢体偏瘫，Barthel指数60分，平素高血压病史10年，口服降压药控制尚可）在PT治疗师李某某的指导下，使用减重支持步态训练系统进行步行训练；另有1名患者在作业治疗区进行日常生活能力训练。治疗大厅内同时有3名治疗师在岗，分别负责不同训练区域的患者指导与监护。

事件发生

9:18，负责减重支持步态训练系统的治疗师李某某正辅助张某某进行第3组步态训练，减重吊带通过悬挂系统将张某某身体重量减重约30%，张李某某借助步行辅助器在活动平板上缓慢行走，步速设定为0.8m/s，活动平板运行平稳。当张某某完成第12步迈步时，突然发出一声惊呼：“哎？我的脚动不了了！”李某某立即低头查看，发现张某某的左裤腿被卷入活动平板前端的滚轮缝隙中，左踝关节被滚轮卡压，张某某面露痛苦，身体因本能挣扎开始晃动，减重吊带的悬挂系统因身体晃动出现轻微摆动。

李某某第一时间按下活动平板的急停按钮，平板立即停止运行，随后迅速扶住张某某的躯干，防止其因失衡摔倒，同时安抚道：“张爷爷，您别慌，我已经停了机器，您先稳住身体，不要乱动，我马上帮您处理。”随后李某某转头对不远处负责平衡杠训练的治疗师王某某大喊：“王老师，快来帮忙！张爷爷的脚被平板卡了！另外麻烦您立刻通知护士长和值班医生！”

王某某听到呼喊后，立即放下手头的患者监护工作（嘱托旁边正在进行作业训练的患者暂时停止动作，等待医护人员回来），快步跑到减重训练区，协助李某某扶住张某某的身体，确保其保持站立平衡，同时拿出口袋中的对讲机，按下呼叫键：“护士长、值班医生，请立即到PT治疗区减重训练仪旁，有患者被活动平板卡伤脚踝！重复一遍，PT治疗区减重训练仪旁患者卡伤脚踝，请速来支援！”

应急响应启动

9:19，康复科护士长刘某某（接到对讲机呼叫后，正在护士站整理康复患者的训练记录）立即起身，同时按下护士站的紧急呼叫铃，通知备班治疗师赵某某、护士陈某某立即赶往PT治疗区，自己则迅速拿起治疗车上的应急包（内含止血带、碘伏、无菌纱布、绷带、冰袋、一次性手套等急救用品），快步冲向事发区域。

9:20，值班医生陈某某（在医生办公室书写康复病历）听到呼叫后，立即放下手中的病历本，拿起听诊器和血压计，跑步前往治疗大厅。与此同时，备班治疗师赵某某、护士陈某某也先后赶到现场。赵某某到达后，立即接管张某某的躯干支撑工作，让李某某和王某某能够专注于处理被卡压的脚踝；护士陈某某则迅速打开应急包，准备好急救用品，并询问李某某事件发生的具体经过：“李老师，您说一下具体情况，患者什么时候被卡的？机器有没有及时关停？”李某某一边观察张某某的脚踝情况，一边快速回答：“大概1分钟前，我刚按下急停，现在他的左裤腿卷在滚轮里，脚踝被卡，没法拿出来，现在喊疼，应该有软组织损伤，暂时没看到明显出血，但脚踝已经有点肿了。”

现场救援与伤情评估

9:21，值班医生陈某某到达现场，首先对张某某进行快速的生命体征评估：“张爷爷，您感觉怎么样？除了脚踝疼，有没有头晕、胸闷的感觉？”张某某咬着牙回答：“就是脚疼得厉害，头不晕，胸口也不闷。”陈某某随即为其测量血压，结果为150/92mmHg，心率92次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度97%，生命体征暂时平稳。随后陈某某检查张某某的左踝关节：因裤腿卡压无法直接查看，但可触及左踝关节周围皮肤温度略有升高，张某某因触压出现明显疼痛反应，左足趾可轻微活动，但活动时疼痛加剧，初步判断可能存在软组织挫伤，不排除肌腱拉伤或关节囊损伤，需进一步检查确认是否有骨折。

此时，李某某和王某某尝试小心牵拉张某某的左裤腿，但因裤腿被滚轮缝隙卡紧，且张某某的脚踝紧贴滚轮，牵拉时会引发剧烈疼痛，张某某忍不住哼出声：“疼！疼！别拽了！”护士长刘某某见状，立即制止：“先别硬拽，这样会加重患者的损伤，我们先尝试撬动滚轮，给脚踝留出空间。”随即安排赵某某：“小赵，你去器械室拿撬棍和扳手，动作要快！另外看看能不能找到机器的说明书，确认滚轮的拆卸方式。”赵某某立即转身前往器械室，1分钟后取回了撬棍、扳手和减重步态训练系统的操作与维修说明书。

9:23，李某某和王某某根据说明书上的结构示意图，找到活动平板前端滚轮的固定螺栓，王某某用扳手尝试拧松螺栓，但因滚轮缝隙较小，扳手操作空间有限，拧动困难。此时张某某的疼痛反应加剧，开始出现烦躁情绪：“怎么还弄不出来啊？疼死我了