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院外进修护士管理制度

为规范院外进修护士管理，提升护理队伍专业能力，促进优质护理资源回输与转化，结合医院发展规划及护理学科建设需求，制定本制度。本制度适用于经医院批准，赴外院（含上级医院、专科特色医院、医学院校附属医院等）进行3个月及以上临床护理、护理管理、护理教学或护理科研等专项学习的在职护士。

一、管理原则

（一）统筹规划，按需选派。以医院学科发展规划、科室护理质量提升需求及护理人才梯队建设为导向，结合各科室年度护理重点工作，统筹确定进修方向与名额，优先保障急危重症、专科护理、护理管理、护理科研等紧缺领域的人才培养。

（二）学用结合，目标导向。进修护士需结合所在科室业务发展需求及个人专业方向，制定具体、可量化的进修目标与学习计划，确保学习内容与回院后岗位需求紧密衔接，避免盲目进修。

（三）全程管理，质量追踪。建立“派出前审核-进修中监管-回院后转化”的全周期管理机制，护理部、派出科室及进修护士三方协同，确保进修效果可评估、可转化。

（四）责权对等，保障激励。明确进修护士的学习责任与医院的支持义务，在经费保障、待遇落实、职业发展等方面给予政策倾斜，激发护士进修积极性与主动性。

二、申请与审批

（一）申请条件

1.基本要求：具有护士执业资格，从事临床护理工作满3年（护理管理、教学或科研岗位进修可放宽至2年），现聘为护师及以上职称；近2年年度考核结果均为“合格”及以上，其中至少1次“优秀”；临床护士需完成医院规定的规范化培训并考核合格，无重大护理差错或医德医风问题。

2.岗位匹配：申请进修方向需与所在科室业务发展需求高度相关（如ICU护士申请重症护理进修、手术室护士申请腔镜专科护理进修）；护理管理人员申请进修需提交科室护理质量改进需求分析报告；护理科研人员申请进修需提供拟开展研究的初步方案。

3.个人能力：具备较强的学习能力与沟通能力，能独立完成进修单位安排的学习任务；申请专科护理进修者，需在本科室同类护理技术操作考核中达到“优秀”水平；申请护理管理进修者，需有科室质控小组或带教组长等管理岗位经历。

（二）申请材料

1.《院外进修申请表》（需填写进修单位、进修科室、进修时长、进修目标及具体学习计划）；

2.进修单位出具的接收证明（需注明进修科室、带教导师及学习内容）；

3.所在科室出具的推荐意见（需说明选派理由、科室业务需求匹配度及进修期间岗位替代安排）；

4.近2年年度考核表、专业技术资格证书、相关培训合格证明等佐证材料；

5.护理部要求提交的其他材料（如进修计划可行性分析报告）。

（三）审批流程

1.科室初审：申请人向所在科室提交申请材料，科室召开护理质控小组会议，结合科室年度工作计划与人才梯队建设需求，对申请人资格、进修目标及学习计划进行审核，形成推荐意见并公示3个工作日（无异议后）上报护理部。

2.护理部复审：护理部组织专科护理委员会、护理管理委员会专家对申请材料进行评审，重点评估进修方向与医院学科发展的契合度、学习计划的可行性及申请人的学习能力。评审通过后，提交分管院长审批。

3.医院审批：分管院长审批通过后，进修申请提交医院办公会审议（3个月以下进修由分管院长直接审批）。审议通过后，护理部与进修护士签订《院外进修协议书》，明确双方权利义务。

三、进修期间管理

（一）行前教育

进修护士出发前1周，护理部组织行前教育，内容包括：

1.医院规章制度重申：强调《护士条例》《医院工作人员行为规范》及保密制度，明确进修期间需遵守进修单位的管理规定，不得泄露医院患者信息、技术资料及内部管理文件。

2.进修目标强化：由护理部主任、专科组长与进修护士共同细化进修目标，要求目标具体到“掌握X项专科操作”“参与X例疑难病例讨论”“完成X篇学习总结”等可量化指标。

3.职业规范培训：邀请往届优秀进修护士分享经验，重点讲解与进修单位带教老师、同事的沟通技巧，以及突发情况（如学习进度滞后、与带教老师意见分歧）的应对方法。

4.安全事项告知：包括进修期间的人身安全、医疗安全（如参与护理操作的权限）及交通、住宿安全注意事项，要求购买进修期间的人身意外伤害保险。

（二）日常管理

1.进修单位管理：进修护士需严格遵守进修单位的考勤、值班及操作规范，服从进修科室的工作安排，不得擅自调整进修内容或延长进修时间。因特殊原因需调整进修计划（如进修单位变更带教导师、增加学习内容），需提前15个工作日向护理部提交书面申请，经批准后方可执行。

2.学习记录与汇报：进修护士需每日记录学习内容（包括参与的护理操作、病例讨论、学术讲座等），每月末提交《进修学习月报表》（含学习进度总结、存在问题及下月计划）至所在科室及护理部。护理部