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医疗废物流失泄露扩散和意外事故应急预案

一、应急处置组织机构及职责

（一）应急指挥组

由单位主要负责人任组长，分管医疗废物管理工作的负责人任副组长，成员涵盖医疗废物管理部门、医务、护理、感染管理、后勤保障、保卫、财务等科室负责人。主要职责为：统筹医疗废物流失、泄漏、扩散及意外事故的应急处置全局，明确各应急小组的任务分工；在事故发生第一时间启动应急预案，根据事故等级和发展态势，决策处置方案的调整；协调内部各科室及外部应急救援、生态环境、卫生健康等部门的联动配合；负责事故处置后的总结评估，对应急预案提出修订完善意见；承担向上级主管部门和相关监管部门的信息报送总责，确保信息报送及时、准确、全面。

（二）现场处置组

以感染管理科、后勤保障科人员为核心，配备经过专业培训的医疗废物专职管理人员，同时吸纳具备环境消毒、污染物处理能力的专业技术人员。主要职责为：在事故发生后第一时间赶赴现场，划定警戒区域，设置明显警示标识，禁止无关人员进入，防止事故影响范围扩大；对流失、泄漏、扩散的医疗废物进行分类甄别，明确废物种类、污染程度和扩散趋势；按照医疗废物处置规范，采用合适的消毒、收集、包装方式处理污染物，如对感染性废物用含氯消毒剂浸泡消毒，对破损的锐器容器进行封闭封装；对被污染的地面、墙面、设备等进行彻底消毒清洁，确保污染区域达到卫生标准；在处置过程中做好自身防护，严格遵守操作流程，避免二次感染和污染。

（三）医疗救护组

由医务科、护理科抽调临床经验丰富的医师、护士组成。主要职责为：负责对事故中受伤人员（包括现场处置人员）进行紧急医疗救治，根据伤情采取止血、清创、抗感染等措施，必要时协助转诊至上级医疗机构；对可能接触医疗废物的人员进行医学观察，监测健康状况，及时发现并处理潜在的感染风险；指导现场处置人员做好职业暴露后的预防措施，如接种相应疫苗、服用预防性药物等；建立受伤人员和暴露人员的健康档案，跟踪后续健康状况，记录医学观察结果。

（四）后勤保障组

由后勤保障科、设备科、财务科人员组成。主要职责为：为现场处置提供充足的应急物资，包括防护用品（防护服、口罩、手套、护目镜、胶靴等）、消毒药剂、收集包装容器、警示标识、应急照明设备等；保障应急处置过程中的电力、供水、通信等基础条件，确保现场设备正常运转；负责应急物资的日常储备、维护和更新，建立物资台账，定期检查物资有效期和完好性；协调应急处置所需的运输车辆，确保处置后的医疗废物能够及时、安全转运至指定处置单位；承担应急处置过程中的经费保障，确保物资采购、医疗救治等费用及时到位。

（五）信息联络组

由办公室、医疗废物管理部门人员组成。主要职责为：在事故发生后1小时内，按照规定向上级卫生健康行政部门和生态环境主管部门报送事故初步信息，包括事故发生时间、地点、废物种类、初步污染情况等；实时跟踪事故处置进展，及时向应急指挥组汇报现场处置、医疗救护等情况，为指挥决策提供依据；与外部应急救援部门、生态环境监测机构、疾病预防控制中心等保持密切沟通，及时获取专业指导和支持；做好事故处置全过程的信息记录，包括应急会议纪要、处置措施、数据统计、人员情况等，为后续总结评估提供完整资料；负责接待媒体和公众咨询，在应急指挥组授权下发布权威信息，回应社会关切，避免不实信息传播。

（六）舆情监测与引导组

由办公室、宣传科人员组成。主要职责为：实时监测网络、社交媒体、新闻媒体等平台关于事故的舆情动态，及时发现负面信息和谣言苗头；针对舆情热点问题，在应急指挥组的统一部署下，发布准确的事故信息和处置进展，引导公众理性看待事件；与媒体保持良性沟通，配合做好新闻发布工作，避免舆情发酵升级；对恶意传播不实信息的行为，及时收集证据并上报有关部门，维护单位良好形象。

二、风险识别与分级

（一）常见风险场景

1.收集运输环节：医疗废物收集容器破损、密封不严，导致废物泄漏；运输过程中车辆颠簸、急刹，造成收集箱倾倒，医疗废物散落；运输人员未按规定路线行驶，或车辆故障，延误处置时间，引发废物变质、泄漏；雨雪天气下，运输车辆防护措施不到位，雨水渗入收集箱，导致感染性废物扩散。

2.暂存环节：医疗废物暂存间选址不合理，靠近生活区域或人员密集场所，且未设置有效隔离设施；暂存间门窗损坏、锁具失灵，导致医疗废物流失；暂存间通风、消毒设施故障，造成废物异味扩散、细菌滋生，甚至引发火灾风险；暂存间管理人员违规操作，将医疗废物与生活垃圾混放，或未按规定分类存放，增加泄漏和扩散风险。

3.交接环节：医疗废物产生科室与专职管理人员交接时，未严格核对废物种类、数量，导致部分废物遗漏；交接记录不全或虚假记录，无法追溯废物流向；处置单位运输人员未按规定时间接收，导致医疗废物在暂存间积压，超过存放时限引发变质泄漏。

4.意外事故场景：突发火灾、地震等自然灾害，