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医疗设备故障应急预案

1.故障分级与响应触发机制

医疗设备故障按影响范围、风险等级分为三个层级，各层级对应明确的触发条件与响应主体，确保故障发生后第一时间启动匹配处置流程：

-一级故障（重大风险）：涉及生命支持类设备故障，如手术室麻醉机、重症监护病房（ICU）有创呼吸机、体外循环机、新生儿暖箱、急救除颤仪，以及影响全院诊疗秩序的核心设备，如医学影像科CT机、核磁共振（MRI）、数字减影血管造影机（DSA），检验医学科全自动生化分析仪、血型分析仪等。触发条件为设备完全停机、无法通过简单操作恢复，且直接威胁患者生命安全或导致全院/科室诊疗中断。响应主体为医院医疗设备应急指挥小组（由分管医疗副院长任组长，设备科、医务科、护理部、临床科室负责人为核心成员），需在接到故障报告后5分钟内启动应急处置。

-二级故障（较大风险）：涉及专科诊疗类设备故障，如内镜中心电子胃肠镜、血液净化中心血液透析机、眼科超声乳化仪、口腔科牙椅等，以及影响单个科室或区域诊疗的设备，如病房中心监护系统、输液泵。触发条件为设备部分功能失效、无法完成核心诊疗操作，导致科室部分诊疗项目中断，但未直接威胁患者生命安全。响应主体为设备科应急维修组与临床科室护士长/主治医师，需在接到故障报告后10分钟内启动处置。

-三级故障（一般风险）：涉及辅助类设备故障，如病房医用冰箱、空气消毒机、身高体重测量仪等，触发条件为设备非核心功能失效，不影响诊疗核心流程与患者安全。响应主体为设备科日常维修组，需在接到故障报告后30分钟内启动处置。

2.故障报告流程

建立“多渠道上报、分级核实、闭环跟踪”的故障报告机制，确保故障信息传递及时、准确：

-一线报告：临床操作人员为第一报告人，发现设备故障后，立即停止使用设备，第一时间通过医院内部医疗设备故障上报系统（HIS系统内嵌模块）提交故障信息，内容需包含设备名称、型号、编号、所在科室、故障现象、发生时间、涉及患者情况（如是否正在使用该设备进行诊疗操作）。无法通过系统上报时，直接拨打设备科24小时应急值班电话（仅内部沟通使用，不对外公开），同时向科室护士长或主治医师口头汇报。

-科室核实：科室负责人接到一线报告后，5分钟内核实故障情况，补充完善患者诊疗替代方案信息，如是否需要转移患者、是否需要调用备用设备，同步更新至故障上报系统。

-分级响应：设备科值班人员接到故障报告后，1分钟内根据故障类型、影响范围判定故障等级，一级故障立即上报应急指挥小组组长，二级故障上报设备科主任，三级故障由日常维修组跟进。应急指挥小组接到一级故障报告后，立即通过医院内部应急通讯群（仅用于应急指挥）通知相关科室负责人到位。

3.不同层级故障处置细则

（1）一级故障处置

-患者安全保障：临床科室操作人员发现故障后，第一时间停止设备使用，若患者正在接受生命支持（如呼吸机停机），立即启动手动应急操作，如使用简易呼吸器维持患者呼吸，同时呼叫科室急救团队到位。主治医师迅速评估患者病情，根据患者状态决定是否转移至备用设备所在区域，如ICU有创呼吸机故障，立即将患者转移至配备备用呼吸机的相邻床位，或协调手术室备用呼吸机紧急调配。护理人员同步做好患者安抚工作，避免引发恐慌，并详细记录故障发生时间、患者生命体征变化、应急处置措施。

-设备应急调配：设备科应急维修组接到指令后，立即启动全院生命支持设备备用台账，根据故障设备类型调配备用设备。如麻醉机故障，从手术室备用麻醉机库存中调取最近校准合格的设备，由设备科人员与临床护理人员共同转运、安装、调试，确保15分钟内完成备用设备就位。若备用设备不足，立即通过医院医疗联合体（医联体）应急调配机制，联系医联体内协作医院调配同类设备，同时由医务科协调院外急救中心协助转运需紧急诊疗的患者。

-设备维修与溯源：设备科维修工程师到达现场后，首先对故障设备进行初步排查，判断故障原因（如硬件损坏、软件系统崩溃、耗材故障）。若为耗材故障（如呼吸机氧电池耗尽），立即更换备用耗材并校准设备；若为硬件损坏（如CT球管故障），立即联系设备厂家售后工程师到场维修，同时对故障设备进行隔离，张贴“故障停用”标识，避免误操作。故障排除后，需对设备进行三次核心功能测试（如呼吸机需测试潮气量、呼吸频率、氧浓度校准），并由设备科与临床科室共同签字确认后，方可恢复使用。故障处置完成后3个工作日内，设备科需提交故障分析报告，明确故障原因、处置过程、改进措施，提交应急指挥小组审核。

（2）二级故障处置

-诊疗流程调整：临床科室负责人接到故障报告后，立即组织医护人员调整诊疗计划，如血液透析机故障，对已预约患者进行分流，将急危重症患者转至配备备用透析机的血液净化中心分中心，或协调其他科室闲置透析机临时调配；对非急危重症患者，电话告知并重新预约诊疗时间，做好解释工作。内