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医疗废物处置突发事件应急预案

一、事件分级与响应启动机制

根据医疗废物处置突发事件的发生范围、危害程度、扩散风险，将事件划分为四级：

一级事件为重大突发事件，包括因地震、洪水、火灾等极端自然灾害导致医疗废物集中处置设施全面瘫痪，或辖区内多家医疗机构同时发生医疗废物大量泄漏、扩散，且波及范围超出所在县区，可能引发跨区域公共卫生安全风险；或医疗废物被非法倾倒至饮用水源地、人口密集居住区等敏感区域，已造成或极可能造成大规模人员健康危害。

二级事件为较大突发事件，指单家三级医疗机构或3家及以上二级医疗机构发生医疗废物泄漏、流失，泄漏量超过100公斤，或扩散至医疗机构外公共区域；或医疗废物集中处置设施因设备故障、操作失误等原因停摆超过24小时，导致辖区内医疗机构医疗废物积压总量达到日处理量的3倍以上；或发生医疗废物非法转运至非指定区域，尚未造成大规模危害但存在明显扩散趋势。

三级事件为一般突发事件，涉及单家二级医疗机构或2家及以上一级医疗机构的医疗废物泄漏，泄漏量在50-100公斤之间，或仅在医疗机构内部区域扩散；或集中处置设施停摆12-24小时，医疗废物积压量为日处理量的1-3倍；或发现少量医疗废物非法丢弃，未造成公共区域污染。

四级事件为轻微突发事件，指单家一级及以下医疗机构发生医疗废物少量泄漏（50公斤以下），且仅在科室内部区域；或集中处置设施出现短暂故障但在12小时内修复，未造成明显积压；或发生个别医疗废物包装破损，未引发扩散风险。

事件响应启动实行分级触发机制：一级事件由所在地市级卫生健康行政部门、生态环境行政部门共同评估确认后，报请市级人民政府启动一级响应，同时向上级主管部门和省级人民政府报告；二级事件由市级卫生健康、生态环境部门联合启动二级响应，并向省级主管部门报备；三级事件由县区级卫生健康、生态环境部门启动三级响应，向市级主管部门报告；四级事件由事发医疗机构自行启动内部响应，同时向属地县区级卫生健康、生态环境部门报备。响应启动后，需立即成立临时应急处置指挥部，由对应级别行政部门负责人任总指挥，成员包括医疗机构负责人、集中处置单位技术骨干、疾控中心专家、环境监测人员、应急管理部门联络员等，明确各小组职责分工，确保指令统一、行动协同。

二、现场处置核心流程与技术规范

1.现场管控与风险隔离

事发后30分钟内，必须完成现场初期管控：若事件发生在医疗机构内，由医疗机构后勤保卫人员迅速划定核心污染区、缓冲区和安全区，核心污染区设置双层警戒线，仅允许穿戴全套防护装备的处置人员进入；缓冲区放置洗消设备、防护用品更换台，用于处置人员进出时的清洁与防护装备更替；安全区作为临时指挥点、物资存放区和人员休整区，与核心污染区保持至少50米的安全距离。若事件发生在外部公共区域，由应急管理部门协调公安力量封锁现场，禁止无关人员、车辆进入，同时在污染区周边设置警示标识，标明“医疗废物污染区域，禁止靠近”等提示语，利用围挡、沙袋等物理隔离设施阻断扩散路径。

针对不同场景的污染，采取差异化隔离措施：若泄漏发生在室外地面，使用塑料薄膜覆盖污染区域边缘，防止雨水冲刷导致污染物扩散；若发生在水体中，立即投放浮栅拦截泄漏物，同时在下游设置多层吸附棉，避免医疗废物随水流扩散；若发生在室内空间，关闭该区域的通风系统，开启负压排风设备，防止气溶胶扩散，同时封闭门窗，减少人员流动带来的污染传播。

2.污染物收集与清理技术规范

核心污染区的清理人员必须穿戴全套个人防护装备，包括医用一次性防护服、N95及以上级别口罩、护目镜或防护面屏、双层橡胶手套、防渗靴套，必要时佩戴呼吸防护器。清理工作按照“先控制、后收集、再清洁”的顺序进行：首先使用含有效氯1000mg/L的消毒剂对泄漏物表面进行喷洒消毒，作用30分钟，抑制病原体活性；对于固体医疗废物，使用专用的硬质塑料收集铲、镊子等工具，避免直接接触，将污染物装入双层黄色医疗废物专用包装袋内，每层包装袋都要进行鹅颈结式密封，并在外层包装袋表面粘贴“应急处置医疗废物”标识，标明事件发生时间、地点、污染物种类和数量；对于液体医疗废物，先用吸附棉、活性炭等吸附材料吸收，再将吸附材料装入密封容器，同时对污染地面使用含有效氯2000mg/L的消毒剂进行反复擦拭，直至表面无可见污染物。

缓冲区和周边区域的清洁需分阶段进行：第一阶段对可能接触到污染的地面、墙面使用含有效氯500mg/L的消毒剂进行喷雾消毒，作用15分钟后用清水冲洗；第二阶段采用环境监测设备对空气、表面进行采样检测，确认指标达标后，再用中性清洁剂进行二次清洁，消除消毒剂残留。对于被污染的个人防护装备，需在脱卸区按照“外层向内、内层向外”的顺序脱卸，每脱卸一件进行一次手消毒，脱卸后的所有防护装备均作为医疗废物进行密封处置，不得重复使用。

3.污染物临时存储与转运管控

当集中处置