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长护险护理协议书

甲方（被保险人/监护人）：[甲方姓名/监护人姓名]，身份证号：[甲方身份证号码]，联系地址：[甲方联系地址]

乙方（护理服务机构）：[乙方机构名称]，统一社会信用代码：[乙方信用代码]，登记地址：[乙方登记地址]，法定代表人：[乙方法人姓名]

丙方（长期护理保险经办机构）：[丙方机构名称]，登记地址：[丙方登记地址]

根据《中华人民共和国社会保险法》《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》《长期护理保险制度试点指导意见》等相关法律法规及政策规定，经三方平等协商，就甲方享受长期护理保险（以下简称“长护险”）待遇期间的护理服务事宜达成如下协议：

第一条服务对象与服务内容

1.1服务对象确认

甲方为长护险参保人员，经[评估机构名称]按照《老年人能力评估规范》（MZ/T039-2013）及《长期护理失能等级评估标准（试行）》评估，失能等级为[具体等级]，符合长护险待遇享受条件，评估有效期自[起始日期]至[结束日期]。

1.2服务内容界定

乙方为甲方提供的护理服务分为居家护理与机构护理两类，具体服务项目根据甲方失能等级、生活需求及评估结论确定，包含但不限于以下内容：

（一）生活照料服务：

1.清洁卫生：包括但不限于协助洗头、擦浴、泡脚、修剪指（趾）甲、整理个人衣物及床单位卫生，每周至少[X]次全身擦浴，每日整理床单位1次；

2.饮食协助：根据甲方饮食习惯及健康状况制定膳食计划，协助用餐、喂水，记录每日进食量及特殊饮食需求（如鼻饲、匀浆膳等），每日至少[X]次用餐协助；

3.排泄照护：协助使用便器、更换纸尿裤/尿垫，观察排泄物性状及频次，出现异常及时反馈至甲方家属或签约医生，每日至少[X]次排泄护理；

4.移动辅助：协助翻身、坐起、移位（床-椅/轮椅转移），使用防压疮垫或气垫床，每[X]小时翻身1次，预防压疮发生；

5.其他生活照料：根据甲方需求协助代购日常生活用品（限小额、急需物品，单次金额不超过[X]元）、陪同就医（限市内常规门诊，每月不超过[X]次）。

（二）基础护理服务：

1.生命体征监测：测量并记录血压、心率、体温、血糖（如有糖尿病史），每日至少[X]次，异常值需立即通知甲方家属及签约医生；

2.用药管理：核对医嘱，协助口服/外用药物发放，记录用药时间、剂量及反应，避免漏服、错服；

3.伤口护理：对压疮、手术切口等浅表伤口进行清洁、消毒、换药（仅限一级伤口处理），使用无菌敷料，每周至少[X]次；

4.康复辅助：在康复治疗师指导下协助进行关节被动活动、肢体按摩，每日至少[X]次，每次[X]分钟；

5.其他基础护理：根据甲方病情需要，提供吸痰（需经专业培训）、雾化吸入等基础医疗护理操作（仅限乙方具备相应资质的护理人员实施）。

（三）服务频次与时长

乙方需按照《长护险服务项目清单》中对应失能等级的服务标准，为甲方提供每周不少于[X]小时的护理服务，单次服务时长不低于[X]小时，具体服务时间由三方协商后在《服务时间表》中明确（附件1）。

第二条服务标准与质量要求

2.1服务人员资质

乙方提供服务的护理人员需满足以下条件：

1.具有护理员职业资格证书或养老护理员职业技能等级证书；

2.持有有效的健康证明（含传染病筛查）；

3.参加长护险专项资金补贴的岗前培训并考核合格；

4.每年度接受不少于[X]学时的继续教育培训。

2.2服务操作规范

乙方应严格执行《养老机构服务安全基本规范》（GB35796-2017）《家庭照护者技能指导》（MZ/T151-2019）等国家标准，具体要求如下：

1.服务前需与甲方或其监护人确认当次服务内容，携带服务工具包（含消毒用品、护理记录单等）；

2.服务中需全程佩戴工牌，保持仪表整洁，语言文明，保护甲方隐私；

3.服务后需填写《护理服务记录单》（附件2），由甲方或其监护人签字确认，记录内容包括服务时间、项目、效果及异常情况；

4.每月末汇总服务记录，提交丙方核对。

2.3服务质量监督

1.丙方定期通过电话回访、入户抽查等方式对服务质量进行评估，抽查比例不低于乙方当月服务量的[X]%；

2.甲方或其监护人可通过丙方公布的监督电话（[监督电话号码]）或线上平台对服务质量提出异议，丙方应在[X]个工作日内调查核实；

3.乙方需建立内部质量管控机制，每月开展服务质量自查，形成自查报告并报送丙方。

第三条费用结算与支付方式

3.1费用标准

根据[统筹地区名称]长护险政策，甲方享受的护理服务费用实行限额管理，月限额标准为[X]元（含长护险基金支付部分与个人