麻醉科质量与安全管理计划：强化意识，提升技能，确保安全.pdfVIP

麻醉科质量与安全管理小组工作计划

一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量与安全意识。

全科医护人员要加强学习，深刻《医疗事故处理条例》精

神，熟悉与医疗行业有关的法律、，增强法律意识、安全意识和

自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行教

育，提高全员意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。

二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。

要逐步强化科室的风险管理。通过风险管理，强化医务人员的

意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取

有效措施加强管理，防范和处理、差错及事故。要经常组织

典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，在保障安全的同时加强自我

保护。

三、完善科室与安全，发挥科室的监督作用。完

善科室小组体系的建设，加强对医疗、护理、输血、

院感的质控工作。定期组织检查，及时将检查情况反馈，促进持续改

进。充分发挥科室质量体系的监督作用，及时发现问题，提

出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。小组要定期召

开管理会议，将安全纳入会议主要议程

四、坚持以为，认真执行各项医疗规章制度。

临床工作要坚持以为，做到对人不还口，打

不还手，为温馨、细致、耐心的服务。同时要认真执行

各项医疗制度，如：首诊、首问医生负责制、查房制度、疑

难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病例讨论制度、病

案书写基与管理制度、技术准入制度、制度、分级护理

制度、医嘱制度、交制度、医患沟通制度等，通过制度，始

终把、放在医院管理的。

五、加强“三基三严”训练，不断提高医护技术质量。

加强医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本

知识、基本理论、基本技能；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；

加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。

六、重视医疗文件的内在质量与安全。

医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记

录，有很强的书证作用；在中，是进行技术鉴定、司法鉴定、判

明是非、分清责任的依据。同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容

提出了新的要求，加强医疗文书的内在，避免的发生。

七、正确对待家属同意治疗意见的签字。

《知情同意书》的签订实际上是双向性的，一方面是使患者理解

临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措

施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生

的，但决不是医护人员因所发生的意外，医护人员必须

保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精

益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药

物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者

或家属对治疗方法的选择权。

八、严格科室技术准入，加强考核。

严格按执行“麻醉医师资格分级管理制度与规范”，实行

科排手术麻醉制度，不越权限操作。