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预防接种服务规范

预防接种是预防控制传染病最经济、最有效的手段，是基本公共卫生服务的重要组成部分。为规范预防接种服务行为，保障接种安全，维护受种者健康权益，依据《中华人民共和国疫苗管理法》《预防接种工作规范》等相关法律法规，结合实际工作需求，制定以下服务规范。

一、服务对象与接种范围

服务对象覆盖全年龄段人群，重点聚焦以下三类群体：

1.0-6岁儿童：以国家免疫规划疫苗接种为核心，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、A群A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗等，需按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》完成全程接种。新生儿需在出生后24小时内接种卡介苗和乙肝疫苗首针，未及时接种者需按照补种原则尽早完成。

2.重点人群：包括60岁及以上老年人、慢性基础性疾病患者（如糖尿病、高血压、慢性呼吸系统疾病）、托幼机构和学校教职工、医护人员等。根据传染病流行特征和防控需求，针对性接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗等非免疫规划疫苗，降低重症感染风险。

3.特殊人群：包括孕妇（如妊娠期流感疫苗、破伤风疫苗）、免疫功能低下者（如恶性肿瘤放化疗患者、HIV感染者）、流动人口及出国人员。孕妇接种需严格评估疫苗安全性（如灭活疫苗可在医生指导下接种，活疫苗禁忌）；免疫功能低下者避免接种活疫苗（如麻疹、风疹疫苗）；流动人口需凭《预防接种证》在现居住地享受同等接种服务；出国人员根据目的地国家疾病流行情况接种相应疫苗（如黄热病疫苗）。

二、服务内容与接种类型

1.常规接种：按照免疫程序定期开展的接种服务，涵盖国家免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。需制定月度、季度接种计划，通过信息化系统提示应种对象，确保接种及时性。例如，百白破疫苗需在3、4、5月龄和18-24月龄各接种1剂，若因发热等原因延迟，需在症状消退后及时补种，间隔不小于28天。

2.群体性接种：针对特定人群或区域，为预防控制传染病爆发流行开展的集中接种。需经县级以上卫生健康主管部门批准，制定详细实施方案（包括目标人群、接种时间、场地安排、人员配置），提前15日通过社区公告、短信等方式告知。例如，在麻疹疫情高发期，对8月龄-14岁儿童开展麻疹疫苗强化免疫，接种率需达到95%以上。

3.应急接种：发生传染病疫情时，为快速建立免疫屏障采取的紧急接种措施。需在疫情发生后48小时内启动，优先接种疫情波及范围内的高危人群（如密切接触者、易感人群）。接种前需开展风险评估，明确疫苗种类、接种剂量和禁忌人群，同时做好异常反应应急处置准备。例如，发生狂犬病暴露后，需立即对暴露者进行狂犬病疫苗和免疫球蛋白接种，首针接种时间不超过暴露后24小时。

三、服务流程与操作规范

（一）预约与通知

采用“线上+线下”双渠道预约模式。线上通过预防接种APP、微信公众号、社区卫生服务中心官网等平台开放7日内号源，支持儿童家长及成人自主选择接种时段；线下由接种单位工作人员通过电话、短信或上门通知未及时接种的儿童家长。预约信息需包含接种日期、时间、疫苗种类、携带材料（如《预防接种证》、身份证）及注意事项（如接种前需测量体温、避免空腹）。对65岁以上老年人、行动不便者提供上门预约服务，确保服务可及性。

（二）预检与告知

1.健康询问：接种前由具备资质的预检医生对受种者进行详细询问，内容包括：近3日内健康状况（如发热、咳嗽、腹泻）、既往疾病史（如癫痫、过敏史）、近期用药情况（如免疫抑制剂、抗生素）、既往接种反应（如接种后是否出现皮疹、呼吸困难）。对儿童需询问出生史（如是否早产、低体重）、喂养情况（如是否母乳喂养）。

2.禁忌核查：根据《预防接种工作规范》判定接种禁忌，分为暂缓接种和禁忌接种两类。暂缓接种情形包括：急性感染性疾病（如感冒发热体温≥37.5℃）、慢性疾病急性发作期（如哮喘急性发作）；禁忌接种情形包括：对疫苗成分严重过敏（如对鸡蛋严重过敏者禁忌接种流感疫苗）、未控制的癫痫及其他严重神经系统疾病（如横贯性脊髓炎）。核查结果需在《预防接种证》和信息系统中标注，暂缓接种者需告知复查时间（如热退后3天），禁忌接种者需出具书面说明并存档。

3.知情告知：通过口头讲解结合书面知情同意书的方式，向受种者或其监护人告知以下内容：疫苗的品种、作用、免疫程序、有效期；接种可能出现的不良反应（如局部红肿、发热，罕见的过敏性休克）；禁忌证；接种后注意事项（如留观30分钟、24小时内避免洗澡）。告知过程需留存影像或书面记录，受种方确认无疑问后签署《预防接种知情同意书》，方可进入接种环节。

（三）接种实施

1.环境与物品准备：接种室需独立设置，面积不小于15平方米，通风良好，配备紫外线消毒灯（每日接种前消毒30分钟）、温湿度计（温度保持20-25℃，湿度40%-60%）。接种台上需