医务人员突发癫痫应急预案演练脚本.docxVIP

医务人员突发癫痫应急预案演练脚本

演练场景设置

时间：周二上午9:15，某三甲医院内科医生办公室

人员：

-张医生：32岁，心血管内科主治医师，有6年临床经验，近期因连续加班、值夜班出现睡眠不足，演练当日模拟其突发癫痫

-李护士：28岁，心内科责任护士，当日负责张医生所在医疗组的患者护理

-王护士：25岁，心内科实习护士，跟随李护士学习

-刘主任：45岁，心内科主任，当日在病区办公室处理行政事务

-赵医生：30岁，心内科住院医师，当日在医生办公室整理病历

-急诊科马医生：35岁，急诊科主治医师，负责院内急救支援

-神经内科陈医生：38岁，神经内科副主任医师，负责癫痫专科会诊

-院感科周老师：40岁，负责演练后的院感评估与指导

-医务科孙干事：36岁，负责演练的全程记录与评估

环境：医生办公室内有8张办公桌，摆放着病历夹、电脑、打印机，墙角有急救车（内置开口器、压舌板、吸氧装置、急救药品），门口左侧为护士站，右侧为电梯间，距离最近的抢救室约50米。

演练实施过程

第一阶段：突发癫痫发作，现场应急处置（9:15-9:18）

9:15，张医生坐在办公桌前整理3床患者的冠脉造影术后病历，右手握着黑色水笔，左手撑着额头，眉头紧锁。旁边的赵医生正在对着电脑录入12床患者的病程记录，王护士抱着一摞体温单走进办公室，准备交给李护士。

“嗯……”张医生突然发出一声沉闷的哼声，握着水笔的右手猛地抽搐了一下，水笔“啪嗒”掉在桌面上，笔尖在病历纸上划出一道长长的墨痕。赵医生抬头看了一眼：“张哥，没事吧？是不是昨晚值夜班没睡好？”张医生没有回应，头慢慢向左侧歪斜，肩膀开始不受控制地抖动，左手从额头滑落，重重砸在桌面上，发出“咚”的声响。

王护士吓了一跳，手里的体温单掉了几张在地上：“张医生，您怎么了？”话音刚落，张医生突然身体后仰，整个人从办公椅上滑了下来，重重摔在瓷砖地面上，四肢开始剧烈抽搐，面部肌肉紧绷，双眼上翻，牙关紧咬，嘴角溢出少量白色唾液，喉咙里发出“嗬嗬”的异常声响。

“不好，张医生抽过去了！”赵医生立刻起身，冲到张医生身边，蹲下身试图扶住他的身体，但张医生的四肢抽搐力度极大，根本无法固定。此时李护士从护士站听到声响跑进来，一眼就判断出是癫痫发作，立刻大喊：“王护士，快拿急救车！赵医生，帮我把周围的桌椅拉开，别让他撞到！”

王护士瞬间反应过来，转身冲向墙角的急救车，快速拉出抽屉翻找开口器和压舌板；赵医生双手抓住张医生身边的办公桌边缘，用力向外侧拉动，腾出约2米见方的安全区域，同时把地上的体温单、病历夹全部踢到一边，防止抽搐时刮伤。李护士蹲下身，先将张医生的身体轻轻侧转成仰卧位，一手托住他的后颈，一手按住额头，确保他的头部偏向右侧，避免口腔分泌物呛入气道。

“快，开口器！”李护士抬头喊道，王护士已经拿着开口器、压舌板和纱布跑过来。李护士先检查张医生的牙关，发现他上下齿紧紧咬合，根本无法掰开。“用开口器从臼齿处放进去，别碰门牙！”李护士指导王护士，两人配合着将开口器缓慢插入张医生的右侧臼齿间，轻轻转动手柄，待牙关松动后，迅速将缠有纱布的压舌板垫在上下齿之间，防止他咬伤舌头。

此时张医生的抽搐仍在持续，四肢呈强直状，每隔几秒就剧烈抖动一次，身体在地面上微微挪动。李护士一边按压他的肩膀（避免过度用力，仅限制肢体大幅度摆动），一边对着门口的赵医生喊：“赵医生，快打电话给急诊科，说医生办公室有医务人员突发癫痫大发作，需要急救支援！另外通知刘主任！”

赵医生掏出手机，快速拨通急诊科电话：“喂，急诊科吗？我是心内科赵医生，我们医生办公室有一位同事突发癫痫，现在四肢抽搐、意识不清，麻烦你们马上派急救人员过来！”挂掉电话后，他立刻拨打刘主任的电话：“刘主任，张医生在办公室突发癫痫，已经倒地抽搐了，我们正在处理，您快过来！”

第二阶段：院内急救支援启动，生命体征监护（9:18-9:25）

9:18，刘主任刚从病区查房回来，听到电话里的声音，立刻快步冲向医生办公室，同时对着手机喊：“我马上到，你们继续保持他的气道通畅，别强行按压肢体！”几乎同时，急诊科的马医生推着抢救平车，带着护士小何跑了过来，平车上除了心电监护仪、吸氧装置，还有输液包和急救药品箱。

“患者情况怎么样？”马医生蹲下身，先观察张医生的面色：口唇略发绀，面部抽搐稍有缓解，但四肢仍间断强直。小何快速将心电监护仪的电极片贴在张医生的胸部，打开监护仪：心率128次/分，血压145/92mmHg，血氧饱和度91%。“血氧有点低，先吸氧！”马医生说着，小何已经将吸氧管通过压舌板旁边的缝隙插入张医生的鼻腔，调节氧流量为5L/min。

刘主任此时赶到现场，蹲在张医生左侧，伸手试探他的颈动脉搏动，同时对周围的人说：“大家往后退一点，保持空气流通，王护士，去把办公室的窗户打开！”王护士立刻跑到