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血液透析专业护理知识试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.血液透析患者动静脉内瘘首次使用的最佳时间通常为术后：

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

2.透析中出现肌肉痉挛的最常见原因是：

A.低血压

B.低钠血症

C.脱水速度过快

D.高钾血症

3.血液透析患者理想的干体重应通过哪种方式确定？

A.患者主观感觉

B.连续3次透析后无低血压且无水肿的体重

C.入院时基础体重

D.身高体重指数（BMI）计算值

4.透析液钾离子浓度选择的主要依据是：

A.患者性别

B.残余肾功能

C.透析器膜面积

D.患者日常饮食钾摄入

5.内瘘穿刺时，动脉端与静脉端穿刺点的距离应至少为：

A.2cm

B.5cm

C.8cm

D.10cm

6.透析中发生空气栓塞时，首要的处理措施是：

A.立即停止血泵

B.给予高浓度吸氧

C.左侧卧位头低脚高

D.静脉注射地塞米松

7.评估动静脉内瘘功能最直接的物理检查方法是：

A.超声多普勒

B.触诊震颤+听诊杂音

C.血管造影

D.测量血流量

8.血液透析患者出现皮肤瘙痒的主要原因是：

A.低钙血症

B.β2微球蛋白沉积

C.皮肤干燥

D.过敏反应

9.透析中使用低分子肝素抗凝时，常规首剂量为：

A.50U/kg

B.100U/kg

C.150U/kg

D.200U/kg

10.血液透析充分性的核心评估指标是：

A.尿素清除指数（Kt/V）

B.血肌酐水平

C.血红蛋白浓度

D.血清白蛋白

11.透析管路预冲时，生理盐水的温度应控制在：

A.20-25℃

B.30-35℃

C.35-37℃

D.38-40℃

12.内瘘侧手臂禁止进行的操作不包括：

A.测量血压

B.抽血

C.佩戴过紧手表

D.适度握力训练

13.透析中发生失衡综合征的主要机制是：

A.血尿素氮下降过快导致脑水肿

B.低血压引起脑灌注不足

C.高钾血症导致心律失常

D.超滤过多引起脱水

14.血液透析患者饮食指导中，每日蛋白质摄入量应控制在：

A.0.6-0.8g/kg

B.0.8-1.0g/kg

C.1.0-1.2g/kg

D.1.2-1.5g/kg

15.透析器复用的关键质量控制指标是：

A.残余血量

B.膜纤维完整性

C.复用次数

D.消毒液残留

16.透析中监测静脉压突然升高，常见原因是：

A.动脉穿刺针脱出

B.静脉管路受压

C.透析液温度过高

D.肝素用量不足

17.维持性血液透析患者血红蛋白目标值应控制在：

A.90-110g/L

B.110-130g/L

C.130-150g/L

D.150g/L以上

18.内瘘血栓形成的早期表现不包括：

A.震颤减弱或消失

B.局部皮温降低

C.血管杂音增强

D.穿刺点渗血减少

19.透析中出现心律失常最常见的诱因是：

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.低镁血症

20.血液透析患者血管通路选择的优先顺序为：

A.动静脉内瘘→移植血管→中心静脉导管

B.中心静脉导管→动静脉内瘘→移植血管

C.移植血管→动静脉内瘘→中心静脉导管

D.动静脉内瘘→中心静脉导管→移植血管

二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）

1.动静脉内瘘日常护理要点包括：

A.避免内瘘侧手臂受压

B.每日检查震颤和杂音

C.穿刺后24小时内保持局部干燥

D.内瘘侧手臂可提5kg重物

2.透析中低血压的预防措施包括：

A.控制透析间期体重增长＜干体重的3%-5%

B.采用高钠透析液

C.低温透析（35-36℃）

D.透析前停用降压药

3.血液透析患者高磷血症的控制措施包括：

A.限制饮食磷摄入（＜800mg/d）

B.服用磷结合剂（餐中服用）

C.增加透析次数或延长透析时间

D.补充活性维生素D

4.透析器破膜的判断依据有：

A.透析液颜色变红

B.跨膜压（TMP）突然升高

C.静脉压降低

D.血液回路中出现气泡

5.内瘘穿刺的原则包括：

A.采用阶梯式或扣眼式穿刺法

B.动脉穿刺点距吻合口＞3cm

C.静脉穿刺点距动脉穿刺点＞5cm

D.