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养老院失智老人走失应急预案

一、核心预警触发机制

失智老人走失风险的前置预警是应急预案的第一道防线，需建立“分级触发、实时联动”的动态监测体系。首先，依托养老院全员参与的“三级观察机制”，划分高、中、低三类风险等级：高风险老人涵盖确诊重度阿尔茨海默病、有既往走失史、认知障碍伴随定向力完全丧失、夜间频繁躁动的群体；中风险老人为中度认知障碍、近期出现记忆力骤降、对陌生环境抗拒或有外出徘徊习惯的群体；低风险老人为轻度认知障碍、日常活动基本可控但偶有注意力分散的群体。针对不同风险等级，设定差异化监测频次：高风险老人实行“15分钟一巡查+实时定位”，由专属护理员负责每15分钟的近距离观察，同时佩戴可穿戴定位设备，设备后台设置电子围栏，一旦超出养老院物理边界立即触发声光警报；中风险老人实行“30分钟一巡查+每日三次定向确认”，护理员每30分钟通过视线或门禁系统确认老人位置，每日早中晚三次引导老人识别所处环境及工作人员，强化空间认知；低风险老人实行“1小时一巡查+每日一次认知唤醒”，通过日常活动参与度观察老人状态，每日一次通过询问姓名、住址、养老院名称等简单问题唤醒认知记忆。

其次，构建“多场景触发预警”体系，覆盖老人日常活动的全时段、全区域。在门禁管理方面，所有出入口设置双向识别系统：老人出入口安装人体感应+人脸识别设备，若识别到高、中风险老人单独靠近，立即锁闭门禁并同步推送预警信息至护理站及当值负责人的移动终端；工作人员出入口设置权限验证，若陪同老人外出未提前登记，门禁系统自动拦截并发出警报。在公共活动区域，如花园、餐厅、楼道等，安装智能视频分析系统，通过AI算法识别老人“徘徊超过20分钟”“试图翻越围栏”“单独走向偏僻角落”等异常行为，一旦识别成功立即触发预警。在夜间睡眠时段，护理员房间设置“床头呼叫联动监测”，若高风险老人离开床位超过10分钟且未触发呼叫器，护理员佩戴的手环会震动提示，同时房间内的红外感应设备自动启动录像并推送异常信息至监控室。

此外，建立“家属联动预警”机制，每月至少与高风险老人家属进行一次沟通，了解老人近期的认知变化、兴趣偏好、潜在外出诱因（如思念旧居、想念特定亲人），若家属反馈老人出现“频繁提及外出”“情绪烦躁不安”等情况，立即上调风险等级至最高，增加监测频次并安排专人陪同。同时，为每位失智老人建立“风险诱因档案”，记录可能导致走失的触发因素，如听到特定乡音、看到熟悉场景图片、闻到特定气味等，当环境中出现类似诱因时，系统自动触发预警，护理员第一时间介入干预。

二、应急处置执行流程

当预警系统触发或工作人员发现老人走失后，立即启动“三级响应、分区域管控、全链条追踪”的应急处置流程，确保在第一时间缩小搜寻范围、锁定老人位置。

第一响应阶段（发现走失后0-10分钟）：首先，发现人员需立即通过养老院内部通讯系统（对讲机+移动终端）上报老人走失信息，信息内容必须包含“老人姓名、性别、年龄、体貌特征（如衣着颜色、发型、标志性配饰、行走姿态）、最后出现的时间及地点、风险等级、可能的外出方向及诱因”，禁止模糊描述以避免延误搜寻。其次，当值负责人在接到上报后，1分钟内启动应急广播，通知所有在岗工作人员进入待命状态，同时关闭所有对外出入口，安排专人值守，对已外出人员逐一核实身份，确认是否有老人随同；对院内所有区域进行初步排查，重点包括储物间、设备房、楼道转角、花园灌木丛等偏僻角落，避免老人因认知障碍误闯封闭区域。

第二响应阶段（发现走失后10-30分钟）：此阶段为核心搜寻期，实行“分区域包干、多渠道联动”。首先，将搜寻区域划分为“院内核心区、周边1公里范围内、重点关联区域”三个层级：院内核心区由护理员团队负责，采用“拉网式排查”，每两人一组，覆盖所有房间、公共区域、地下车库、屋顶平台等，排查过程中同步呼喊老人姓名，播放老人熟悉的声音（如家属录音、常用戏曲、童谣），利用失智老人对熟悉声音的敏感性引导其出现；周边1公里范围内由安保团队负责，分为两组，一组携带老人照片及体貌特征描述，沿周边主次干道、菜市场、公交站台、老旧小区等老人可能前往的区域走访询问，重点关注路边长椅、公交站点、商店门口等老人可能停留的地点，另一组通过调取周边商户的监控录像，反向追踪老人的行走轨迹；重点关联区域由当值负责人牵头，根据“风险诱因档案”确定的老人常提及的旧居、亲友住址、曾经工作过的单位等地点，立即联系当地社区工作人员或亲友，请求协助排查，同时安排工作人员驱车前往重点区域进行实地搜寻。

其次，同步启动“技术追踪”渠道：若老人佩戴定位设备，监控室工作人员需立即调取定位数据，实时更新老人位置并推送至所有搜寻人员的移动终端，若设备信号中断，通过历史轨迹分析老人可能的行进方向，优先在信号中断点周边500米范围内搜寻；若未佩戴定位设备，通过院内及周边的公共监控系统，