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ICU空调故障应急演练脚本

演练时间：XXXX年XX月XX日14:30-16:00

演练地点：XX医院中心ICU病房（含12张监护病床，其中8张为有创机械通气患者，2张为ECMO支持患者，1张为CRRT治疗患者，1张为术后清醒患者）

参演人员：

ICU医疗组：主任医师1名、主治医师2名、住院医师3名

ICU护理组：护士长1名、责任护士6名、助理护士2名

设备科：工程师2名

后勤保障部：专员1名

院感科：监督员1名

医务科：协调员1名

场景一：故障突发，初始处置（14:30-14:40）

14:30，ICU责任护士李娜正在为3床（78岁，重症肺炎伴ARDS，经口气管插管接有创呼吸机，PEEP12cmH?O，FiO?60%）进行口腔护理，突然听到头顶空调出风口发出“哐当”一声异响，随后原本持续吹出的凉风瞬间停止。她下意识抬头看向空调控制面板，屏幕显示“E07压缩机过载”故障代码，同时病房内的温湿度计指针开始缓慢上扬——此刻室温24.2℃，湿度58%，而ICU常规要求室温维持在22-24℃，湿度50-60%。

李娜立即停下手中操作，按下病房呼叫器通知护士长张敏，同时快步走到病房门口，将外侧的“空调故障，请勿进出”警示牌摆好，转身对病房内的助理护士王佳说：“王佳，你立刻把所有病床的床帘拉开，让空气流通，注意不要碰到患者的管路！”王佳迅速行动，逐一拉开12张病床的隔帘，确保病床间空气无遮挡。

14:31，护士长张敏赶到现场，第一时间查看空调控制面板确认故障代码，随即用内部电话拨打设备科报修：“设备科吗？我是ICU护士长张敏，我们病房1号中央空调机组报E07故障，压缩机停转了，现在室温开始上升，麻烦立刻派工程师过来抢修！”挂掉电话后，张敏打开ICU应急物资柜，取出两台备用移动空调，对责任护士刘畅说：“刘畅，你把移动空调推到2床和5床旁边——2床是ECMO支持的感染性休克患者，5床是CRRT治疗的急性肾损伤患者，这两个患者对体温变化最敏感，先给他们降温！”刘畅应声将两台移动空调组装好，接通电源后调至制冷模式，出风口对准患者病床但避开直接吹向患者身体，随后分别设置温度22℃、风速中挡。

与此同时，住院医师赵阳听到呼叫后赶到3床旁，观察患者生命体征：心率从之前的86次/分升至92次/分，血氧饱和度维持在95%（呼吸机参数未变），他轻声对李娜说：“密切监测3床的心率、血压和血氧，每5分钟记录一次，另外注意观察患者的呼吸频率和呼吸机波形，PEEP和FiO?暂时不变，要是血氧掉下来立刻告诉我。”李娜点头，将监护仪的报警下限从92%调整至94%，确保第一时间发现异常。

14:35，医务科协调员陈杰接到ICU的故障报备电话，迅速赶到ICU护士站，对张敏说：“我已经通知了院感科和后勤保障部，院感科的人马上到，后勤那边正在协调备用的冷风机和冰块。现在先统计一下所有患者的情况，有没有对温度特别敏感的？”张敏打开护理记录系统，快速念出重点患者名单：“2床ECMO，体温37.8℃；5床CRRT，置换液温度设置36.5℃；7床（脑出血术后昏迷，亚低温治疗中，目前肛温35.2℃）；10床（术后清醒，腹部巨大切口疝修补术后，切口引流液较多）；还有3床、6床、9床都是ARDS患者，需要严格控制温湿度。”陈杰立刻在笔记本上记录，同时拨通后勤保障部电话：“请优先调配4台冷风机和20袋500g的冰块，冰块要装在密封的冰袋里，避免漏水污染病房！”

14:38，院感科监督员刘芳抵达ICU，她首先查看了病房门口的警示牌，随后走进病房，对张敏说：“现在空调停了，病房空气流通差，一定要严格限制人员进出，所有进出的人员必须重新手消，外来人员除非紧急情况一律不准进。另外，注意观察患者的切口、穿刺点有没有渗液增加，湿度上升容易引发感染。”张敏立刻安排王佳在护士站门口放置快速手消液，对所有进入病房的人员进行提醒，同时让责任护士每小时查看一次重点患者的切口敷料。

场景二：病情变化，应急处置（14:40-15:10）

14:40，ICU温湿度计显示室温已升至25.7℃，湿度62%。7床责任护士周丽突然喊道：“赵医生！7床的肛温升到35.9℃了，亚低温的冰毯好像降温效果不好！”赵阳立刻冲到7床旁——这是一名62岁脑出血术后患者，术后第3天，为控制脑水肿实施亚低温治疗，常规通过冰毯机将肛温维持在35-35.5℃。他查看冰毯机控制面板，显示水温16℃（正常设置15-18℃），但患者肛温持续上升，显然是因为室温升高，冰毯的散热效率大打折扣。

“立刻加用冰袋！”赵阳对周丽说，“用干毛巾把冰袋包好，放在患者的颈动脉、腹股沟和腋下，注意不要直接接触皮肤，每15分钟更换一次位置，同时把冰毯机的水温调到15℃，密切监测肛温，要是升到36℃以上就告诉我。”周丽迅速从冰箱取出4袋冰袋，用双层干毛巾包裹后，轻