药理学入门：抗流感病毒药课件.pptxVIP

一、前言演讲人2025-12-17

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：抗流感病毒药课件

01ONE前言

前言站在急诊室的走廊里，我望着墙上电子屏跳动的“流感高发季”提示，耳边是此起彼伏的咳嗽声。这已是今年冬天第37个因流感来就诊的患者——作为工作12年的呼吸科护士，我太清楚流感病毒的“威力”了：它能让一个健康的年轻人在48小时内从“只是有点鼻塞”变成高热39.5℃、浑身酸痛到无法起床；也能让有基础病的老人在3天内发展为病毒性肺炎，住进ICU。

“老师，抗流感病毒药真的能‘救命’吗？”昨天带教的实习护士小陈的问题还在耳边。这让我想起自己刚入行时的困惑：课本上写着“神经氨酸酶抑制剂”“M2离子通道阻滞剂”，但面对患者时，该怎么解释“为什么奥司他韦要在48小时内吃”？“扎那米韦和奥司他韦有什么区别”？更关键的是，作为护理人员，我们不仅要协助医生用药，更要通过护理干预让药物发挥最大效果，同时规避风险。

前言今天，我想用一个真实的病例，带大家从“看得到的症状”走到“摸得着的护理”，从“药名背后的机制”落到“患者床头的指导”。这不仅是一堂药理学课，更是一场“如何用知识守护健康”的实践课。

02ONE病例介绍

病例介绍去年12月的一个夜班，我接诊了28岁的患者小周。他捂着额头踉跄着走进诊室，第一句话是：“护士，我快烧糊涂了……”

小周的主诉很典型：发热伴全身酸痛36小时，体温最高40℃，吃了两次布洛芬但只能降0.5℃；咳嗽逐渐加重，痰少但喉咙像“刀割”；自述3天前参加同学聚会，同桌有2人“感冒”。查体时他蜷缩在诊床上，面色潮红，眼结膜充血，肺部听诊呼吸音粗，未闻及湿啰音。血常规显示白细胞5.2×10?/L（正常4-10），中性粒细胞比例48%（正常50-70），淋巴细胞比例42%（正常20-40）；流感抗原检测（甲流）阳性。医生立即开了奥司他韦（75mgbid），并嘱居家隔离。

“我是不是得肺炎了？这药什么时候能起效？”小周攥着药盒的手直抖。他的焦虑，正是我们后续护理的切入点——从症状到用药，从生理到心理，护理的每一步都要和抗流感病毒药“配合”。

03ONE护理评估

护理评估面对流感患者，护理评估不是简单的“量体温、问哪里不舒服”，而是要像“侦探”一样，从细节中捕捉病毒的“踪迹”和患者的需求。

健康史：追根溯源小周的情况里，“同学聚会接触史”是关键——流感病毒主要通过飞沫传播，潜伏期1-4天（多为2天），这提示我们要关注患者发病前7天的社交活动、是否接种过流感疫苗（小周去年没打）。此外，基础疾病史也很重要：如果患者有哮喘、糖尿病或免疫缺陷，流感进展为重症的风险会增加3-5倍。

身体状况：从“表面”到“深层”发热与全身症状：小周的高热（40℃）、肌肉酸痛（他说“腰像被抽了筋”）、头痛（“太阳穴突突跳”）都是流感病毒释放细胞因子引起的炎症反应。需注意发热的热型（流感多为稽留热，持续高热）和伴随症状（如是否寒战，小周有明显寒战）。

呼吸系统：咳嗽的性质（小周是干咳，后期可能转为咳痰）、是否胸痛（小周暂未出现）、呼吸频率（他入院时呼吸24次/分，正常12-20）。这些能帮助判断是否进展为下呼吸道感染。

其他系统：流感病毒可能累及心肌（患者是否心悸、胸闷）、神经系统（是否头晕、意识模糊），小周暂未出现这些症状，但需动态观察。

辅助检查：数据里的“信号”小周的血常规提示“白细胞正常、淋巴细胞比例升高”，这是病毒感染的典型表现（细菌感染多为白细胞和中性粒细胞升高）。流感抗原检测阳性是确诊依据，但要注意：发病48小时内检测阳性率高，超过72小时可能假阴性，需结合临床判断。

心理社会因素：被忽视的“隐形症状”小周是互联网公司程序员，最近在赶项目，他反复说“我请不了假，这药能让我明天上班吗？”——焦虑源于工作压力，也源于对疾病的不了解。他的妻子怀孕6个月，他担心“传染给她”，这种愧疚感会影响治疗依从性。

04ONE护理诊断

护理诊断基于评估，我们为小周列出了以下护理诊断，这些问题环环相扣，每一个都需要护理措施“精准打击”。

体温过高：与流感病毒感染引起的炎症反应有关在右侧编辑区输入内容依据：体温40℃，伴寒战、皮肤潮红。依据：患者问“奥司他韦吃3天够吗？”“戴口罩就能不传染给家人吗？”（四）知识缺乏（特定疾病）：缺乏抗流感病毒药使用、隔离防护及疾病转归的相关知识依据：患者主诉“全身像被打了一遍”“喉咙吞咽时痛得流眼泪”。（二）舒适度改变：肌肉酸痛、头痛、咽痛，与病毒血症及炎症介质释放有关依据：流感病毒可突破上呼吸道屏障，进展为肺炎（发生率约5-15%）；部分患者因免疫反应累及心肌。（三）潜在并发症：病毒性肺炎、心肌炎，与病毒侵犯下呼