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- 2026-01-31 发布于四川
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202X一、前言演讲人2025-12-17XXXX有限公司202X
目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结
药理学入门:药理学名词解释汇总课件
XXXX有限公司202001PART.前言
前言作为在临床一线摸爬滚打了十年的老护士,我常跟带教的小护士说:“学护理,得先把药理学啃透。”这句话听起来像老生常谈,但只有真正站在病床前,握着患者的手解释“为什么这个药要空腹吃”“那个针剂推慢了会怎样”时,才明白药理学不是课本上冷冰冰的名词,而是连接治疗与生命的“翻译器”。
上个月,我在呼吸内科管床的一位患者,让我对“药理学”有了更鲜活的认知。68岁的张大爷因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院,入院时口唇发绀、喘息如拉风箱,家属攥着一沓药盒问:“护士,这些药都是治啥的?咋有的早上吃、有的晚上吃?”那一刻,我突然意识到:我们每天挂在嘴边的“首过效应”“治疗窗”“生物利用度”,对患者而言是晦涩的术语,可对我们护士来说,却是拆解用药疑问、保障安全的“钥匙”。
今天,我想用张大爷的病例做引子,结合临床实际,和大家一起梳理那些“必须刻进DNA”的药理学名词——毕竟,只有我们先把名词“嚼碎了”,才能给患者讲明白、护到位。
XXXX有限公司202002PART.病例介绍
病例介绍张大爷,68岁,退休工人,有30年吸烟史(日均20支),10年前确诊COPD(慢性阻塞性肺疾病),平时规律使用“沙美特罗替卡松粉吸入剂”(50/500μg,每日2次),但近1个月因受凉后咳嗽、咳痰加重,伴活动后气促,夜间不能平卧,3天前出现发热(最高38.5℃),自行服用“布洛芬缓释胶囊”退热,效果不佳,遂由家属急诊送医。
入院时查体:T37.9℃,P112次/分,R28次/分,BP145/85mmHg;神志清,精神差,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音;血气分析:pH7.35,PaO?58mmHg,PaCO?52mmHg(Ⅰ型呼吸衰竭?不,Ⅱ型,因为CO?分压也高了);血常规:WBC12.8×10?/L,中性粒细胞82%;痰培养提示肺炎链球菌阳性;胸部CT示双肺纹理增多、紊乱,右肺下叶可见斑片状渗出影。
病例介绍入院诊断:①慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD);②Ⅱ型呼吸衰竭;③社区获得性肺炎(CAP)。
治疗方案:
抗感染:注射用头孢曲松钠2gqdivgtt(皮试阴性后);
平喘:多索茶碱注射液0.3gbidivgtt,布地奈德混悬液2mg+特布他林雾化液5mgbid雾化吸入;
祛痰:盐酸氨溴索注射液30mgtidiv;
氧疗:持续低流量吸氧(2L/min);
辅助治疗:泮托拉唑钠注射液40mgqdivgtt(预防应激性溃疡)。
病例介绍这摞医嘱单上的每一个药名、剂量、用法,都藏着药理学的“密码”——比如头孢曲松的“qd”(每日1次),和它的半衰期(约8小时)、抗生素后效应(PAE)有关;多索茶碱的“bid”(每日2次),得考虑治疗窗(有效血药浓度5-20μg/mL);布地奈德的“雾化吸入”,则涉及药物的局部生物利用度……
XXXX有限公司202003PART.护理评估
护理评估接到张大爷的护理单时,我做的第一件事不是急着执行医嘱,而是蹲在他床头,像拉家常一样做“用药评估”——这是我从带教老师那儿学来的“笨功夫”,但最能发现问题。
健康史与用药史“大爷,平时在家吃的药都放哪儿?我能看看吗?”张大爷指了指床头柜,我翻出一个掉漆的铁盒,里面有沙美特罗替卡松粉吸入剂(已用2个月,剩余30吸)、氨茶碱片(瓶身没标签,估计是自己分装的)、乙酰半胱氨酸泡腾片(过期3个月)。家属说:“他总嫌麻烦,有时候忘了吸药,有时候看喘得厉害就自己加一片氨茶碱。”
这里藏着两个关键问题:①患者对“维持治疗药物”(沙美特罗替卡松)的依从性差;②存在“自行调整剂量”的高风险行为——这和“治疗依从性”“治疗窗”直接相关。
身体状况评估A给张大爷做护理体检时,我重点观察了:B呼吸状态:呼吸频率28次/分,使用辅助呼吸肌(耸肩、抬肩),说明“呼吸功增加”;C口腔黏膜:有白色凝乳状分泌物(考虑长期使用激素吸入剂导致的“口腔念珠菌感染”,和“局部副作用”相关);D双下肢:无水肿(排除右心衰竭,但需警惕茶碱类药物的“心律失常”副作用);E静脉穿刺部位:左手背静脉较细,需注意头孢曲松的“静脉刺激”(说明书提示浓度>2g/100mL可能引发静脉炎)。
心理社会评估张大爷皱着眉头说:“护士,我这病是不是没治了?天天吃药像吃饭,钱花了不少,喘气还是费劲。”老伴在旁边抹眼泪:“他以前能爬香山,现在下楼梯都得扶着,心里憋屈。”
这让我想到“用药心理”——患者对药物的“信任度”“
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