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- 约 10页
- 2026-01-31 发布于四川
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病理切片制备应急演练脚本
演练背景
上午9:15,某三甲医院病理科常规技术组正在按流程开展标本处理工作:技术员李萌负责接收手术标本并核对信息,张磊操作全自动脱水机进行组织脱水,赵晓在包埋台处理已脱水的组织块,陈曦则在切片机上连续制作HE切片。此时,医院突然发布紧急通知:因市政管网突发故障,院区供水系统将于10分钟后全面暂停,预计停水时长不低于8小时;同时,电力保障部门预警,故障区域电网负荷剧增,存在阶段性停电风险,要求各科室启动应急响应。
病理科主任王浩第一时间接到通知,立刻意识到危机:脱水机、包埋机、切片机、染色机等核心设备均依赖水电,正在进行的12例手术标本脱水、8例包埋组织、3例急诊冰冻切片(其中1例为术中待诊断的肺癌标本)以及15例待染色的常规切片全部面临中断风险,一旦处理不当,不仅会导致标本作废,延误患者诊断,更可能影响术中患者的治疗决策。
演练启动与应急调度(9:15-9:20)
9:16,王浩主任按下病理科应急广播按钮:“全体技术组、诊断组人员请注意,现在启动《病理科水电中断应急预案》,请各岗位人员立即停止非必要操作,按应急分工到位。”
-应急总指挥王浩主任:立即联系院后勤保障部,确认停水停电具体范围、预计恢复时间,同时协调急诊手术室,告知冰冻切片可能延迟的情况,请手术室做好术中患者的临时监护准备;同步联系检验科,协调备用低温冰箱储存标本。
-应急副指挥、技术组组长刘佳:快速梳理当前所有在运行的设备状态和标本进度:脱水机内有12例标本,处于脱水第6步(95%乙醇脱水阶段,剩余时间1小时);包埋台有8例已完成脱水的组织块,正待包埋;切片机上有3例已切好的冰冻切片,待染色;陈曦手中正在切的是1例胃癌根治标本的常规切片,已完成约20张;染色机内有15例HE切片,处于苏木素染色阶段。
-物资管理员周悦:立即前往应急物资储备室,清点备用的瓶装蒸馏水、无水乙醇、二甲苯等试剂,以及手摇切片机、手动染色架、备用冰块、干冰储备;同时检查应急发电机的燃油量、UPS电源续航时间(显示可保障核心设备供电2小时)。
停水应急处置:标本与设备的“断水保护”(9:20-9:40)
9:22,院区供水系统准时中断,赵晓负责的包埋台首先出现水压不足报警,张磊操作的脱水机也发出“进水故障”提示。
-脱水机应急处理:张磊在刘佳指导下,立即按下脱水机“紧急暂停”按钮,启动设备自带的标本保护程序:关闭脱水缸的进出液阀门,防止已浸入标本的95%乙醇流失;同时用备用的密封塑料膜将脱水缸整体包裹,减少试剂挥发。刘佳解释:“当前标本处于脱水关键期,若中断时间过长,组织会出现脱水不彻底或过度脱水,导致后续切片易碎。我们需要将标本转移至备用的固定液中吗?不,95%乙醇本身具有固定作用,密封保存可维持脱水环境,待水电恢复后可继续脱水程序。”
-包埋组织应急处理:赵晓迅速将8例已脱水的组织块从包埋盒中取出,放入标注有患者姓名、标本号的密封离心管中,每管加入5ml无水乙醇,拧紧盖子后放入备用的4℃冰箱(由UPS电源供电)。她边操作边核对:“1号患者,李某,胃癌标本;2号患者,王某,乳腺纤维腺瘤……”确保每个组织块信息与离心管标签完全对应,避免混淆。
-切片与染色应急处理:陈曦立即停止自动切片机操作,将正在切割的胃癌组织蜡块从切片机上取下,用保鲜膜包裹后放入蜡块储存柜;已切好的20张切片则放入切片盒,标注“待染色”后暂存于阴凉处。正在苏木素染色的15例切片,染色技术员孙悦迅速打开染色机舱门,用镊子将切片取出,放入装有清水的塑料盆中(提前储备的瓶装蒸馏水),轻轻漂洗30秒后,转移至装有稀盐酸的脱染液中,手动摇晃脱染10秒,再放入清水盆中冲洗,随后用吸水纸吸干切片背面水分,放入备用的甘油明胶封片剂中临时封片,确保细胞核染色不褪色。
停电应急处置:核心设备的“续航接力”(9:30-10:00)
9:35,院区部分区域出现电压波动,病理科UPS电源自动启动,除脱水机、染色机等大功率设备外,冰冻切片机、电脑、冰箱等核心设备仍维持供电。但电力保障部门传来消息:10:00左右可能出现全区域停电,UPS电源仅能维持冰冻切片机运行1.5小时。
-冰冻切片应急处理:此时急诊手术室传来紧急消息:术中肺癌标本的冰冻切片诊断结果是决定是否进行肺叶切除的关键,患者无法长时间等待。诊断组组长、冰冻诊断医师张伟立即前往冰冻切片室,与冰冻技术员林芳配合:林芳加快切片速度,将原本的5μm切片厚度调整为6μm,提高切片效率;张伟提前打开备用的光学显微镜,调试光源(采用备用电池供电),同时准备好手动染色液(苏木素、伊红备用液)。
9:50,林芳完成3张冰冻切片,孙悦立即进行手动染色:将切片放入苏木素染液中浸泡5分钟,用清水冲洗后放入稀盐酸脱染,再用清水冲洗,随后放入伊红染液中浸泡2分钟,最后
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