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2025年儿科第一季度静疗知识测试题及答案(静脉输液工具的选择)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填在括号内）

1.新生儿（胎龄34周，生后第2天）需持续输注多巴胺5μg/kg·min，预计疗程≥7天，下列静脉输液工具选择最合理的是（）

A.24G留置针手背静脉

B.26G留置针足背静脉

C.1.9Fr单腔PICC经大隐静脉置入

D.3Fr中线导管经贵要静脉置入

E.4Fr双腔CVC经股静脉置入

答案：C

2.体重9kg、月龄8个月的婴儿，因化脓性脑膜炎需q8h输注头孢曲松2g（100ml，1h输完）及每日1次甘露醇50ml（15min输完），疗程14天。下列工具最适宜的是（）

A.24G留置针头皮静脉

B.22G留置针手背静脉

C.1.9FrPICC经贵要静脉

D.2.7Fr中线导管经头静脉

E.4FrCVC经颈内静脉

答案：C

3.关于儿童输液港（PORT）适应证，下列哪项描述正确（）

A.预计静脉治疗≥1周即可考虑植入

B.血小板30×10?/L为绝对禁忌

C.需间歇性化疗≥3个月是I类推荐

D.体重3kg不能植入

E.只能植入在右心房入口处

答案：C

4.下列哪项不是中线导管（Midline）在儿科使用的限制因素（）

A.不能持续输注发疱剂

B.不能用于900mOsm/L的高渗液

C.不能监测中心静脉压

D.不能用于pH5或9的液体

E.不能用于新生儿脐静脉

答案：E

5.患儿，女，3岁，ALL诱导化疗第8天，需同时输注长春新碱、阿糖胞苷及全肠外营养（TPN1400mOsm/L）。下列方案最佳的是（）

A.24G留置针+三通接头

B.2.7FrPICC经贵要静脉

C.4Fr双腔CVC经锁骨下静脉

D.3Fr中线导管经股静脉

E.输液港经颈内静脉

答案：C

6.新生儿PICC置管后发生导管相关血栓（CRT）最常见部位是（）

A.右心房

B.上腔静脉

C.锁骨下静脉

D.贵要静脉近端

E.上腔静脉与右心房交界处

答案：E

7.关于儿科外周静脉留置针规格选择，下列匹配正确的是（）

A.新生儿输血—26G

B.3岁患儿快速补液—24G

C.12岁患儿TPN—22G

D.早产儿1200g—20G

E.8岁患儿CT增强—24G

答案：B

8.患儿，男，6岁，体重20kg，因ARDS需持续输注米力农0.5μg/kg·min及去甲肾上腺素0.1μg/kg·min，下列工具最安全（）

A.22G留置针足背静脉

B.2.7FrPICC经贵要静脉

C.4Fr双腔CVC经股静脉

D.3Fr单腔CVC经颈内静脉

E.输液港

答案：C

9.下列哪项不是CVC即刻并发症（）

A.空气栓塞

B.导管异位

C.导管断裂

D.血胸

E.心律失常

答案：C

10.关于儿科超声引导置管，下列说法正确的是（）

A.短轴平面外技术可减少动脉误穿

B.长轴平面内技术不能用于贵要静脉

C.新生儿颈内静脉直径平均4mm

D.超声不能降低穿刺次数

E.动态引导需使用无菌护套

答案：E

11.患儿，女，2月龄，体重4.2kg，因坏死性小肠结肠炎术后需长期TPN，已留置1.9FrPICC28天，出现不明原因血糖15mmol/L，导管回血顺畅，最可能提示（）

A.导管断裂

B.导管相关感染

C.导管尖端纤维蛋白鞘形成

D.导管异位右心房

E.患儿应激性高血糖

答案：C

12.下列哪项不是输液港植入绝对禁忌证（）

A.菌血症未控制

B.严重凝血功能障碍INR3

C.右心房血栓

D.纵隔移位

E.局部皮肤感染

答案：D

13.关于儿科静脉炎分级（INS2021），下列描述正确的是（）

A.1级：疼痛伴脓液

B.2级：红斑2.5cm

C.3级：条索状红线

D.4级：皮肤坏死需外科干预

E.0级：无症状但需拔管

答案：D

14.患儿，男，7岁，体重24kg，需输注免疫球蛋白（IVIG5%200ml，4h输完），渗透压约880mOsm/L，下列工具可安全使用的是（）

A.24G留置针手背静脉

B.22G留置针足背静脉

C.2.7FrPICC经贵要静脉

D.3Fr中线导管经头静脉

E.以上均可

答案：C

15.关