药理学入门：白族药药理学基础课件.pptxVIP

一、前言演讲人2025-12-17

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：白族药药理学基础课件

01前言ONE

前言我在滇西北从事民族医药护理工作已有12年，这些年最深刻的体会是：民族医药不仅是一方水土的智慧结晶，更是连接传统与现代的生命密码。白族作为云南世居少数民族，其医药体系根植于苍山洱海的自然馈赠与千年文化积淀。记得刚入职时，带教老师指着药柜里晒干的火把花根、透骨草和臭灵丹说：“这些不是普通的草，是白族阿孃口口相传的‘救命方’。”从那时起，我便开始琢磨：白族药的药理学基础究竟是什么？它如何在现代护理中发挥作用？

白族药药理学，简言之，是研究白族传统药物的来源、性味归经、配伍规律及临床应用的科学。不同于教科书上标准化的现代药理学，它带着鲜明的地域特征——苍山的高海拔药材、洱海的湿地植物、白族“本主信仰”中对药材的神圣认知，都让其药理机制更具复杂性。而作为护理工作者，我们不仅要掌握药物的“寒热温凉”，更要理解患者对这些药物的情感依赖：一位白族老人曾握着我的手说：“喝了阿奶传的‘三花汤’，病还没好，心里先踏实了。”这种“药效+心效”的双重作用，正是白族药药理学的独特之处。

前言今天，我想通过一个真实的病例，和大家一起走进白族药的护理实践，从“看一个人”到“懂一味药”，再到“护一方人”。

02病例介绍ONE

病例介绍去年深秋，门诊来了一位68岁的白族女性患者，张阿婆。她扶着腰，眉头拧成一团，用白语缓缓说：“护士妹子，我这老寒腿又犯了，膝盖肿得像馒头，晚上疼得睡不着。”陪同的儿媳补充：“她从秋收开始就下地干活，最近雨天多，疼得连厨房都走不动。”

详细询问后，病史逐渐清晰：张阿婆患类风湿性关节炎15年，既往规律服用甲氨蝶呤，但近3年自觉“西药伤胃”，自行减药，转而使用白族家传验方——“火把花根煮猪脚”。近1周因连续阴雨，关节肿痛加剧，伴晨僵（约1.5小时）、乏力，纳差（每日进食约2两），小便清长，大便稀溏。

查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/75mmHg；双膝关节肿胀（右＞左），皮温稍高，压痛（++），活动度：屈膝仅达90（正常135）；舌淡胖，苔白腻，脉沉迟。辅助检查：血沉35mm/h（正常0-20），C反应蛋白28mg/L（正常0-8），类风湿因子（+）；肝肾功能未见明显异常（ALT25U/L，Scr78μmol/L）。

病例介绍张阿婆的情况很典型：既有现代医学诊断的类风湿性关节炎急性发作，又有白族药使用的背景——她信任家传验方，但对药物毒性和配伍禁忌了解不足。这正是我们需要结合白族药药理学进行护理干预的切入点。

03护理评估ONE

护理评估面对张阿婆，护理评估不能仅停留在“关节肿痛”的表象，必须从“人-药-文化”三维度展开。

身体状况评估疼痛是核心问题：视觉模拟评分（VAS）7分（0-10分），以夜间静息痛为主，活动后稍缓解；关节功能障碍影响日常生活（ADL评分55分，中度依赖）；伴随症状包括消化功能减弱（纳差、便溏）、睡眠障碍（每日睡眠＜4小时）。需注意的是，白族药“火把花根”有一定肾毒性，虽张阿婆目前Scr正常，但长期单用可能累积风险。

心理社会评估张阿婆对西药有抵触（“吃了胃里火烧火燎”），对白族药有强烈信任（“阿奶用这方子治好了我爹的腿”），但存在认知偏差——她认为“草药没副作用”，对剂量（每日用50g火把花根，远超常规15-30g）和配伍（未加甘草解其毒）一无所知。儿媳虽支持治疗，但忙于农活，照护时间有限；社区卫生所对白族药使用指导不足，是重要的社会支持缺口。

文化背景评估白族有“医食同源”传统，张阿婆的“火把花根煮猪脚”既是药也是“补”，她认为“吃肉喝汤能强筋骨”。但白族古医籍《白药精义》记载：“火把花根，性辛热，走肝肾经，多用则耗气伤阴，需佐以甘平之品（如土茯苓、山药）调和。”显然，张阿婆的用法违背了传统配伍原则，这是导致本次病情反复的潜在因素。

04护理诊断ONE

护理诊断在右侧编辑区输入内容基于评估，我们提出以下护理诊断（按优先顺序排列）：01依据：VAS评分7分，关节肿胀压痛，晨僵＞1小时。1.慢性疼痛：与类风湿性关节炎急性发作、白族药使用不当有关02依据：患者认为“草药无副作用”，自行调整剂量，未遵循传统配伍。3.知识缺乏（特定药物）：缺乏白族药配伍、剂量及毒性的相关知识04依据：长期单用火把花根（每日50g），未配伍解毒药物，需监测Scr、尿量变化。2.潜在并发症：药物毒性反应（肾损伤）：与火把花根超量使用有关03

睡眠形态紊乱：与夜间关节疼痛有关依据：每日睡眠＜4小时，主诉“疼得翻来覆去”。

焦虑：与疾病反复、担心影响家庭劳动有关依据：反复询问“什么时候能