药理学入门：深度学习与药学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：深度学习与药学课件

01前言

前言站在护理学院的讲台上，我望着台下新入学的护理专业学生——他们的眼睛里闪烁着对医学的热忱，却也藏着对药理学的忐忑。这让我想起十年前初带教时，有个学生捧着《药理学》课本问我：“老师，这么多药物的作用机制、配伍禁忌，像背字典一样，怎么才能真正‘入门’？”那时我总说“多背多练”，但后来接触到深度学习技术在药学教育中的应用，才意识到：药理学的“入门”，不该是机械记忆，而应是构建一个能动态关联、深度理解的知识网络。

这两年，我参与开发了一套“深度学习导向的药学课件”，试着用案例串联、动态模拟、个性化学习路径等方式，让学生从“背药名”转向“懂药理”。今天，我想以最近带教的一个真实病例为线索，和大家聊聊这套课件如何帮助护理新人跨越药理学的“入门关”，也借此梳理护理实践中如何将药理学知识转化为具体的照护能力。

02病例介绍

病例介绍上个月，我带教的实习护士小林跟着我参与了63床患者王阿姨的护理。王阿姨65岁，因“反复头晕1月，加重3天”入院，既往有2型糖尿病（病史8年）、高血压（病史5年），长期口服二甲双胍（0.5gtid）、格列齐特（80mgbid）控制血糖，氨氯地平（5mgqd）、依那普利（10mgbid）控制血压。入院时主诉：“这两天早上起来头晕得厉害，蹲久了站起来眼前发黑，吃饭也没胃口。”

接诊时，我让小林先测生命体征：BP92/58mmHg（平日130/80mmHg左右），随机血糖4.2mmol/L（平日空腹5-7mmol/L），心率78次/分。查体无明显阳性体征，但王阿姨反复说：“我按时吃药了，怎么反而更不舒服？”这句话像根针，扎出了药理学入门的关键问题——患者的用药行为与药物作用、个体反应之间的动态关系，远不是“按时服药”就能覆盖的。

03护理评估

护理评估带着这个病例，我和小林用课件里的“护理评估思维模板”一步步拆解。首先是健康史评估：王阿姨近1个月因天气转凉食欲下降，主食摄入量减少约1/3，但降糖药未调整；近3天因感冒自行加用了复方氨酚烷胺片（含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏）。身体状况评估：除血压偏低、血糖接近正常低值，无脱水、酮症等表现，但主诉头晕与体位变化相关（直立性低血压）。用药史评估是关键——我们用课件里的“药物相互作用数据库”检索发现：依那普利（ACEI类）本身易引起直立性低血压，与氨氯地平（CCB类）联用会增强降压效果；复方氨酚烷胺片中的马来酸氯苯那敏（抗组胺药）可能抑制中枢神经，加重头晕；而格列齐特（磺脲类）联合二甲双胍，在主食减少时易诱发低血糖。心理社会评估显示，王阿姨因子女工作忙，独自管理用药，对“药物为什么会引起不适”“是否需要调药”存在明显焦虑。

护理评估评估过程中，小林盯着电脑屏幕上的药物作用机制动态图问我：“老师，以前背‘ACEI类抑制血管紧张素转化酶’，但现在看这个模拟动画，才明白它是怎么一步步让血管扩张、血压下降的。原来王阿姨的低血压不是偶然，是几种药‘叠加发力’了。”这就是深度学习课件的意义——它把抽象的药理机制转化为可观察的“作用过程”，让评估不再是机械核对条目，而是基于病理生理的逻辑推理。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们列出了三个核心护理诊断：

潜在并发症：低血糖/低血压（与磺脲类药物作用、主食摄入减少、ACEI+CCB类药物联用相关）；

知识缺乏：药物相互作用与用药规范（表现为自行加用感冒药未咨询医生，对饮食-药物-血糖的关系认知不足）；

焦虑：与疾病复杂性及用药负担相关（患者反复询问“药是不是吃错了”“能不能停药”）。

小林一开始觉得“知识缺乏”是最基础的诊断，但我告诉她：“药理学入门的难点，就是要看到‘知识缺乏’背后的认知误区——患者以为‘按说明书吃药’就安全，却不知道药物会和食物、其他药物‘对话’。我们的护理诊断，要戳破这种‘简单化认知’，引导患者和学生理解‘动态关联’的重要性。”

05护理目标与措施

护理目标与措施针对诊断，我们制定了“短期-长期”结合的护理目标：短期（3天内）目标是稳定王阿姨的血压、血糖，缓解头晕；长期（出院前）目标是帮助其掌握“个体化用药管理”能力，同时通过带教让小林理解“如何从药理机制推导护理措施”。

针对“潜在并发症”的措施首先是动态监测：每4小时测血压（包括卧位、立位），三餐前及餐后2小时测血糖，记录头晕发作的时间、诱因（如体位变化、空腹）。小林一开始只记得测血压，我提醒她：“格列齐特的作用高峰在服药后2-3小时，你得在早餐后2小时（约10点）加测一次血糖，看看有没有‘隐性低血糖’。”这就是药理学知识的应用——知道药物的药代动力学（Tmax），才能精准