药理学入门：数字疗法基础课件.pptxVIP

一、前言演讲人2025-12-17

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：数字疗法基础课件

01ONE前言

前言作为在临床一线工作了12年的老年病科护士，我常对着护理记录单叹气——张叔的血压又波动了，李姨的胰岛素剂量总记不准，王伯的糖尿病足因为监测不及时又恶化了。这些场景反复提醒我：传统的“门诊开药-回家服药-定期复查”模式，在慢性病管理中就像用漏勺盛水，总有些关键环节会漏掉。直到三年前接触数字疗法，我才真正看到了改变的可能。

数字疗法（DigitalTherapeutics,DTx）不是简单的“手机+APP”，它是以循证医学为基础，通过软件程序干预疾病预防、治疗和管理的新型医疗手段。在药理学教学中，它像一把钥匙，打开了“药物治疗+行为干预+实时监测”的新维度。今天，我想用一个真实病例，带大家走进数字疗法的临床应用场景，从护理视角理解它如何让“精准用药”“个性化管理”从理论走向现实。

02ONE病例介绍

病例介绍去年6月，我收治了58岁的陈先生。他是社区公认的“老糖友”，确诊2型糖尿病10年，近3年合并高血压、高脂血症，口服二甲双胍（0.5gtid）、瑞格列奈（1mgtid）、氨氯地平（5mgqd）、阿托伐他汀（20mgqn）四种药物，但糖化血红蛋白（HbA1c）始终在8.5%-9.0%徘徊。入院前1个月，他因夜间低血糖（2.8mmol/L）晕倒送急诊，家属说：“他总记不住药什么时候吃，血糖高了就自己加药，低了又慌慌张张吃东西，手机里存着七八个健康APP，却没一个用明白的。”

入院时陈先生的状态让我心疼：双手因为长期扎手指测血糖布满针眼，手机相册里全是零散的血糖记录照片，药盒上贴着歪歪扭扭的便签——“早饭后吃白片，午饭后吃黄片”。更关键的是，他眼神里透着股子无奈：“护士，我是不是没救了？吃药像赌博，高了低了全靠运气。”

病例介绍就是这样一位被“传统管理模式”困住的患者，成了我们科室数字疗法试点的第一个案例。我们为他配备了智能血糖仪（实时上传数据至云平台）、用药提醒手环（震动+语音提示）、糖尿病管理APP（集成饮食记录、运动指导、医患沟通模块），并联合内分泌科、药学部制定了“药物-行为-监测”三位一体的干预方案。三个月后随访，他的HbA1c降到7.2%，再没出现严重低血糖，最让我感动的是他发来的消息：“现在我能看懂血糖曲线了，药什么时候吃、饭怎么吃，手机里都明明白白的，感觉自己终于能管住病了。”

03ONE护理评估

护理评估面对陈先生这样的患者，护理评估不能只盯着血糖值，更要像拆解“数字疗法拼图”一样，把“人-药-设备-环境”的关系理清楚。

主观资料评估我拿着PAD坐在陈先生床边，像拉家常一样问：“您平时几点吃饭？吃药前会看血糖吗？上次低血糖前吃了什么？”他挠着头说：“吃饭没个准点，有时候忙起来中午一点才吃；吃药基本靠想，想起来就吃，想不起来就算了；低血糖那天下午没吃饭，想着血糖高就多吃了片药……”这些碎片化的信息里藏着关键问题：用药依从性差（忘记服药/自行调整剂量）、饮食运动无规律、对血糖波动的自我管理能力薄弱。

更重要的是他的心理状态。陈先生反复说：“我文化不高，手机里那些图表根本看不懂。”这暴露了数字素养不足——他不是拒绝管理，而是被复杂的数字工具“吓退”了。

客观资料评估我们调取了他近3个月的门诊记录：空腹血糖（FPG）6.8-11.2mmol/L，餐后2小时血糖（2hPG）9.5-16.3mmol/L，HbA1c8.7%；动态血压监测显示晨起血压峰值165/100mmHg；智能手环（入院前自行购买）数据显示，他日均步数不足3000步，深睡眠时长仅1.2小时。

最让我们警惕的是用药记录：近1个月内，他漏服二甲双胍7次，瑞格列奈漏服5次，却在3次自测血糖＞10mmol/L时自行加服瑞格列奈（每次1mg）。这印证了药物使用不规范——既存在漏服导致的血药浓度不足，又存在自行加量导致的低血糖风险。

数字疗法适配性评估1我们需要回答一个核心问题：数字疗法能解决他的哪些痛点？分析发现：2用药依从性差→用药提醒手环（定时震动+语音播报“该吃二甲双胍了”）；3血糖监测零散→智能血糖仪（自动上传数据至APP，生成趋势图）；4饮食运动无指导→APP内置“糖尿病饮食库”（扫描食物条形码自动计算热量）、运动推荐模块（根据血糖值建议散步/太极等低强度运动）；5医患沟通滞后→APP“一键呼叫”功能（护士可实时查看数据，异常时主动联系）。6这次评估让我深刻体会到：数字疗法不是“替代护理”，而是“放大护理效能”——它让我们从“被动处理问题”转向“主动预防问题”。

04ONE护理诊断

护理诊断2.潜在并发症：低血糖与药