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电子病历数据丢失应急演练脚本

一、演练背景与场景设定

本次演练设定在某三甲综合医院信息科日常运维时段（工作日14:30-17:00），医院HIS系统（含电子病历模块）部署于核心机房主备两台存储服务器，主存储服务器承载全院95%以上的电子病历实时读写操作，备存储通过异步复制方式同步数据，数据延迟约15分钟。演练模拟主存储服务器因RAID卡硬件故障引发逻辑卷损坏，导致2024年5月1日至演练当日的门诊、住院电子病历实时数据无法读取，部分2024年4月历史数据索引丢失，同时备存储因前期配置失误，复制链路中断未被及时发现，无法直接切换替代主存储。

演练覆盖场景包括：一线临床科室数据访问异常反馈、信息科故障初步排查与定级、应急指挥小组启动、临床业务临时降级处置、数据恢复技术实施、数据完整性校验、业务系统恢复与回退、演练复盘与改进等全流程，涉及信息科、医务科、护理部、门诊办公室、住院管理处、各临床科室、医学工程科、后勤保障科等12个部门，参演人员共37人，其中核心技术组6人、临床协调组8人、应急指挥组5人、后勤保障组4人、数据校验组14人。

二、演练时间线与详细执行步骤

（一）异常触发与初步响应（14:30-14:45）

14:30，门诊内科诊室医生张XX尝试调用患者李XX（男，62岁，诊断为2型糖尿病）的3天前门诊电子病历，系统弹出“数据文件不存在，请联系信息科”提示框；同时，住院外科病房护士王XX在录入患者刘XX（女，45岁，胆囊切除术术后第2天）的体温记录时，系统提示“写入失败，存储设备连接异常”。两名医护人员分别通过医院内部通讯软件“医讯通”向信息科运维岗发送故障反馈，同时电话告知科室护士长。

14:32，信息科运维岗值班人员赵XX接到两条故障反馈后，立即通过远程运维平台登录HIS系统应用服务器，检查系统日志发现大量“存储IO错误”“文件系统挂载失败”告警；随后尝试远程连接主存储服务器，多次连接超时，仅能通过IPMI管理界面看到服务器运行状态灯呈红色闪烁。

14:35，赵XX携带笔记本电脑、KVM切换器前往核心机房，现场查看主存储服务器：RAID卡状态灯为黄色常亮，服务器控制台显示“RAIDarraydegraded,logicalvolume/emr_datafailedtomount”。赵XX随即通过SSH登录备存储服务器，检查数据复制日志，发现从14:00开始复制任务因“源存储网络端口异常”中断，最后一次成功复制的时间为13:55，备存储中电子病历数据仅更新至该时间点。

14:40，赵XX初步判断为“主存储RAID故障导致电子病历实时数据丢失，备存储复制中断无法完全替代”，立即向信息科科长刘XX汇报，并同步将故障详情录入医院IT服务管理系统（ITSM），标记为“紧急”级别。

14:42，刘XX登录ITSM系统确认故障信息，同时电话联系医务科科长王XX，告知临床科室出现电子病历数据访问异常，初步排查为存储硬件故障，需启动应急响应流程。

14:45，刘XX组织信息科核心技术人员召开5分钟紧急会议，初步定级故障为“一级事件”（符合医院《信息系统故障分级标准》：导致全院核心业务系统瘫痪，影响患者诊疗安全的故障），并向医院应急指挥中心总指挥（业务副院长陈XX）提交故障定级报告与应急响应申请。

（二）应急指挥小组启动与业务降级处置（14:45-15:10）

14:45，应急指挥中心总指挥陈XX收到申请后，立即通过医院应急指挥平台启动“电子病历数据丢失应急响应预案”，组建临时应急指挥小组，成员包括业务副院长陈XX（总指挥）、信息科科长刘XX（技术负责人）、医务科科长王XX（临床协调负责人）、护理部主任李XX（护理业务负责人）、门诊办公室主任赵XX（门诊协调负责人）、住院管理处主任孙XX（住院协调负责人），并通过医院内部广播、“医讯通”全员推送等方式通知各参演部门。

14:50，应急指挥小组召开首次线上会议，明确分工：

-信息科技术组：牵头故障深入排查、制定数据恢复方案、协调第三方技术支持；

-医务科牵头临床协调组：负责各临床科室业务指导、纸质病历启用、诊疗行为规范监督；

-护理部：负责护理文书临时记录规范、护士站数据录入替代方案；

-门诊办公室：协调门诊挂号、收费、诊室的临时业务流程调整；

-住院管理处：协调住院床位分配、医嘱下达的临时处置；

-后勤保障科：负责应急物资（纸质病历本、打印纸、签字笔）的配送、核心机房电力保障；

-医学工程科：协调备用移动电脑、打印机的调配。

14:55，医务科通过“医讯通”向全院临床科室发布《电子病历系统故障临时处置通知》，明确：

1.所有门诊、住院诊疗活动立即启用纸质病历，门诊纸质病历由分诊台统一发放，住院纸质病历由护士站从病案室调取空白病历本；

2.门诊医生接诊