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2025护士静疗ICU试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.某ICU患者经右侧锁骨下静脉置入三腔中心静脉导管，置管后第3日出现同侧上肢肿胀、皮温升高，最优先考虑的并发症是

A.导管相关血流感染

B.导管堵塞

C.锁骨下静脉血栓

D.气胸延迟表现

答案：C

2.关于超声引导下行PICC置管，下列描述正确的是

A.超声仅用于穿刺前定位，穿刺过程无需实时引导

B.超声可显著降低误入颈内静脉的概率

C.超声探头无需无菌保护，因皮肤已消毒

D.超声对识别肱动脉优于传统视触叩听

答案：B

3.患者输注0.4mg/ml去甲肾上腺素经左侧股静脉三腔导管，突然发现泵报警“堵塞”，护士首先应

A.立即拔管

B.检查泵管是否扭曲并回抽确认导管通畅

C.更换泵管后继续原速输注

D.报告医生等待医嘱

答案：B

4.下列哪项不是2021版INS《输液治疗实践标准》推荐的导管固定材料

A.无缝合固定装置

B.透明半透膜敷料

C.弹力绷带加压包扎

D.组织胶水固定翼

答案：C

5.患者因肝素诱导的血小板减少症（HIT）需封管，宜选用

A.100U/ml肝素盐水

B.0.9%氯化钠

C.4%枸橼酸钠

D.70%乙醇

答案：C

6.关于CVC置管最大无菌屏障，下列哪项操作正确

A.操作者戴无菌手套后可调整头位

B.患者头面部无需覆盖无菌巾

C.无菌巾应覆盖患者全身仅暴露穿刺点

D.助手可徒手递送导丝

答案：C

7.患者输注脂肪乳剂时，输液器应多久更换一次

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.与脂肪乳剂瓶同步，最长48小时

答案：C

8.下列哪项实验室指标最能提示导管相关血流感染（CRBSI）

A.置管侧与外周血同时培养为同一病原菌，且置管侧阳性报警时间早2小时

B.单次外周血培养为凝固酶阴性葡萄球菌

C.导管尖端半定量培养≥15CFU

D.患者体温38.5℃

答案：A

9.患者PICC导管体外部分出现裂纹，正确的处理流程是

A.立即拔除导管

B.无菌剪刀剪除裂纹段后重新固定

C.使用无菌胶带缠绕裂纹处

D.更换连接器并评估是否需拔管

答案：D

10.关于输液港（PORT）无损伤针穿刺角度，正确的是

A.10°

B.30°

C.90°

D.45°

答案：C

11.患者因ARDS行VVECMO，泵后输注阿米卡星应选择

A.与膜肺后三通直接连接

B.泵前静脉端连接

C.单独外周静脉通路

D.经氧合器膜内注入

答案：C

12.下列哪项不是高渗液体（900mOsm/L）

A.10%氯化钠

B.20%甘露醇

C.50%葡萄糖

D.乳酸林格液

答案：D

13.患者输注万古霉素1g/250ml，要求在90min内完成，泵速应设为

A.100ml/h

B.167ml/h

C.200ml/h

D.250ml/h

答案：B

14.关于导管相关静脉血栓（CRT）抗凝治疗，下列正确的是

A.一旦确诊立即拔除导管

B.低分子肝素至少3个月

C.禁止继续经该导管输液

D.无需超声随访

答案：B

15.患者突发呼吸困难、血氧下降，听诊右侧呼吸音消失，颈静脉怒张，最可能

A.急性肺栓塞

B.张力性气胸

C.急性左心衰

D.导管移位至右心房

答案：B

16.关于ECMO环路中采血，下列正确的是

A.可在泵前静脉端任意采血

B.采血前弃去5ml即可

C.需关闭抗凝后采血

D.推荐从氧合器后动脉端采样口采血

答案：D

17.患者PICC置管后第5日出现寒战高热，外周血与导管血培养均为鲍曼不动杆菌，敏感谱相同，最佳处理

A.保留导管并全身抗生素

B.拔除导管并全身抗生素

C.抗生素封管保留导管

D.更换导丝更换导管

答案：B

18.关于输液泵报警“空气栓塞”处理，下列哪项正确

A.立即关闭泵，排尽空气后重新启动

B.继续输注，空气量0.5ml无害

C.将患者置于左侧卧位并头低脚高

D.夹闭导管立即拔管

答案：A

19.患者因肾功能衰竭行CRRT，血滤管路动脉压报警下限为

A.50mmHg

B.1