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眼科白内障术后术后医疗保密合同协议2025

甲方（医疗机构/医生）：[医疗机构全称或医生姓名]

法定代表人/授权代表：[姓名]

地址：[医疗机构地址]

乙方（患者）：[患者姓名]

身份证号码：[患者身份证号码]

联系方式：[患者电话号码]

住址：[患者住址]

鉴于乙方于[手术日期]在甲方处接受了眼科白内障手术，为保护乙方的个人医疗信息隐私，甲乙双方根据《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规，本着平等自愿的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条保密信息的范围

甲乙双方确认，本协议所称保密信息是指与乙方眼科白内障手术相关的、能够识别或识别到乙方的任何个人信息和健康信息，具体包括但不限于：

1.1乙方的基本个人信息，包括但不限于姓名、性别、出生日期、身份证号码、护照号码（如有）、联系方式（电话、邮箱、住址等）、家庭成员信息；

1.2乙方的眼科疾病信息，包括但不限于白内障的诊断证明、病情描述、分期、术前眼部检查数据（视力、眼压、裂隙灯检查结果、眼底检查结果、角膜地形图等）、遗传病史（如与眼病相关）；

1.3乙方的治疗信息，包括但不限于手术方式、手术名称、手术日期及时间、手术医生、术中情况、使用的麻醉药物、术中使用的仪器设备参数、术后开具的处方药物（药品名称、规格、用法、用量）、植入式医疗器械（如人工晶体）的型号、品牌、材质等信息；

1.4乙方的医疗记录，包括但不限于术前检查报告、手术记录、麻醉记录、术后护理记录、术后复查记录（包括视力、眼压、眼底等变化）、诊断证明书、病理报告（如有）、费用结算单据、与医疗相关的影像资料（如照片、影像片）；

1.5甲乙双方就乙方医疗问题进行的沟通内容，包括但不限于电话、面谈、邮件等交流中涉及乙方敏感健康信息的部分；

1.6任何其他在诊疗过程中收集、生成或访问的、能够直接或间接识别乙方身份及其健康信息的资料。

第二条甲方的保密义务

2.1甲方及其工作人员（包括但不限于医生、护士、药剂师、行政人员、信息系统管理人员等）应严格保守乙方的保密信息，不得以任何方式向任何未经乙方明确授权的第三方泄露、披露、出售或提供乙方的保密信息，除非法律法规另有规定或获得乙方书面授权。

2.2甲方应采取合理的组织管理措施和技术措施，确保乙方保密信息的安全，防止信息泄露、篡改、丢失或被未经授权访问。甲方应制定并实施内部信息安全管理规范，对接触保密信息的人员进行保密教育和培训。

2.3甲方仅在以下情况下可以使用或披露乙方的保密信息：

2.3.1为提供与乙方眼科白内障手术相关的诊疗服务所必需，例如向参与乙方术后管理或再次治疗的甲方其他医务人员进行必要的信息共享；

2.3.2应乙方的要求，向处理与乙方医疗相关的保险理赔事宜的保险公司提供乙方授权披露的信息，披露范围以乙方提供的授权范围为准；

2.3.3应乙方的书面授权，向乙方指定的第三方提供部分或全部保密信息；

2.3.4法律、行政法规或政府部门的要求，甲方有权根据法律或行政命令要求披露保密信息，但甲方应尽可能在法律允许的范围内保障乙方的权益，例如仅披露法定或要求披露的部分信息；

2.3.5为进行去标识化的医学研究、教学或统计调查，且该等信息无法识别到具体的乙方；

2.3.6其他为维护乙方利益或公共利益所必需且已获得乙方明确同意的情形。

2.4如甲方或其工作人员违反本协议约定，泄露、篡改、非法使用或披露乙方的保密信息，应承担相应的法律责任，包括但不限于停止侵害、赔偿乙方因此遭受的全部损失（包括直接经济损失和精神损害赔偿）、接受行政处罚等。若工作人员的行为构成犯罪，将被依法追究刑事责任。

第三条乙方的保密义务

3.1乙方应妥善保管包含自身医疗信息的各类文件（如病历、费用单据等），不向无关人员泄露。

3.2乙方仅授权甲方使用其医疗信息用于本协议约定之目的，除非另行提供书面授权，否则乙方不得要求甲方披露其保密信息给第三方。

3.3乙方有义务配合甲方履行法律法规规定的告知、同意等义务，并对自身提供的虚假信息承担责任。

第四条患者的权利

4.1乙方有权了解甲方如何收集、使用、存储和共享其医疗信息。

4.2乙方有权访问其本人的人体genomic数据（如适用）和敏感个人健康信息，并要求甲方提供这些信息的副本。

4.3乙方有权要求甲方更正其提供的保密信息中不准确或不完整的内容。

4.4在符合法律规定和诊疗需要的前提下，乙方有权撤回其之前做出的允许甲方使用或披露其保密信息的授权。

4.5乙方有权要求甲方删除其不再需要的个人健康信息，但法律、法规另有规定的除外。

第五条甲方的承诺

5.1甲方承诺将尊重并保障乙方的知情权、访问权、更正权、撤回授权权及删除权等合法权益。

5.2甲方承诺在收