蜂窝织炎感染暴发应急处置演练脚本.docxVIP

蜂窝织炎感染暴发应急处置演练脚本

模拟场景设定

时间：XX年XX月XX日14:30，夏季高温期，某区工业园区职工宿舍区

环境：3栋6层砖混结构职工宿舍，每栋容纳240人，宿舍内通风条件一般，部分房间存在私拉电线、堆放杂物情况；宿舍区配套1个小型卫生室，仅配备1名执业助理医师和1名护士；园区周边1公里内无二级以上医疗机构。

触发事件：14:20，园区卫生室接诊第1例患者，为某电子厂22岁男职工刘某，主诉“右下肢红肿热痛3天，伴发热38.7℃”，查体见右小腿内侧有5cm×7cm红肿区，边界不清，压痛明显，皮肤温度升高，可触及硬结；14:30，卫生室连续接诊3例相似症状患者，均为该电子厂职工，发病部位涵盖左前臂、右大腿、左小腿，体温38.2℃-39.1℃不等，值班医师初步判断可能为聚集性蜂窝织炎感染，立即启动卫生室内部应急响应。

第一阶段：预警启动与初核响应（14:30-15:10）

14:30卫生室值班医师张助理

立即停止手头常规诊疗工作，将4例患者安置在临时隔离观察区（卫生室北侧闲置输液室，配备单独通风设施），嘱咐护士李XX为患者测量生命体征、登记详细信息：包括姓名、年龄、工种、宿舍号、发病时间、症状细节、发病前7天活动轨迹、饮食史、是否有皮肤破损史、近期是否共用过毛巾/剃须刀等个人物品。

同时，张助理通过园区内部OA系统向园区管委会安全办发送《异常病例聚集性报告》，内容明确：“今日14:20-14:30，卫生室接诊4例电子厂职工，均表现为皮肤红肿热痛伴发热，高度怀疑蜂窝织炎聚集性感染，请管委会协调电子厂配合排查，并联系区疾控中心介入”。

随后，张助理电话联系区疾控中心传染病防控科，简明汇报：“您好，这里是XX工业园区卫生室，我是值班医师张某，1小时内接诊4例同厂职工，均有皮肤红肿热痛、发热症状，疑似蜂窝织炎暴发，患者均为电子厂组装车间职工，宿舍集中在2栋3-4层，请尽快安排人员到场调查”。

14:35园区管委会安全办

接到报告后，立即启动园区突发公共卫生事件应急预案，主任王XX第一时间联系电子厂厂长刘XX，要求：“立即暂停组装车间作业，组织所有职工在车间原地待命，关闭车间与外界的通道；安排专人对2栋3-4层宿舍进行临时管控，禁止人员随意进出；统计近3天内出现皮肤红肿、发热等不适症状的职工人数，15分钟内反馈结果”。

同时，安全办通知园区物业：“立即对卫生室周边100米区域设置临时警戒线，禁止无关人员靠近；对2栋宿舍的公共卫生间、洗漱间进行临时封闭，等待疾控人员采样；准备2间闲置会议室作为临时指挥点和信息登记点”。

14:42电子厂厂长刘XX

接到通知后，立即组织车间主任对组装车间216名职工逐一排查，5分钟内排查出8名有皮肤红肿或发热症状的职工，其中3名症状较轻未前往卫生室就诊；同时，安排宿舍管理员对2栋3-4层48间宿舍进行排查，发现另有2名职工卧床休息，自述“皮肤痛、浑身乏力”，体温分别为38.5℃、38.7℃，立即安排厂车将这10名人员转运至卫生室隔离区。

14:45区疾控中心传染病防控科

接到报告后，立即组建由流行病学调查（流调）组、消毒消杀组、实验室检测组共6人的应急处置队伍，携带流调登记表、皮肤拭子采样管、环境采样试剂盒、快速消毒器械、个人防护装备（N95口罩、防护服、手套、护目镜）等物资，驱车前往园区，同时将情况上报区卫健委应急办。

15:00区卫健委应急办

接到疾控中心汇报后，第一时间向分管副主任汇报，同时联系区人民医院急诊科，要求预留10张感染性疾病科床位，做好接收患者准备；通知区卫生监督所，安排人员前往园区，协助调查职工宿舍卫生状况和企业职业防护措施落实情况。

15:10疾控中心应急队伍抵达园区

在园区临时指挥点（1号会议室），与管委会安全办、电子厂负责人、卫生室医师汇合，张助理现场展示4例首诊患者的病历记录、体征照片，电子厂负责人汇报排查出的10名新增病例情况，流调组组长陈XX立即部署：“兵分三路，第一组2人前往卫生室隔离区开展个案流调，第二组2人前往电子厂车间、宿舍进行环境采样和密接排查，第三组2人配合卫生室对所有病例进行初步诊断分类，区分轻症、中症患者”。

第二阶段：现场流调与感染溯源（15:10-17:30）

15:15流调一组（疾控中心李XX、王XX）

进入卫生室隔离区，穿着二级防护装备（防护服、N95口罩、双层手套、护目镜、鞋套），对14例患者逐一进行面对面访谈，重点核实以下信息：

-皮肤破损史：14例患者中有11例表示发病前3-5天有皮肤破损，其中6例为车间操作时被电子元器件划伤，3例为蚊虫叮咬后搔抓破损，2例为剃须时刮伤；

-个人物品共用情况：8例患者为宿舍集体住宿（4人一间），其中5例表示曾共用过宿舍公共区域的毛巾（用于擦拭洗手后的双手），3例曾与同宿舍职工共用剃须