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眼科近视手术服务合同2025年标准协议

甲方（医疗机构）：_________________________

统一社会信用代码/注册号：_________________________

地址：____________________________________

联系电话：________________________________

法定代表人/负责人：_________________________

乙方（患者）：_________________________

身份证号码：_________________________

地址：____________________________________

联系电话：________________________________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方在甲方接受眼科近视手术服务事宜，协商一致，订立本合同。

第一条服务内容与方式

1.1甲方为乙方提供眼科近视手术服务，具体手术方式为：_________________________（例如：飞秒激光原位角膜磨镶术（LASIK）、全飞秒激光微小切口基质透镜取出术（SMILE）、经瞳孔植入式隐形眼镜（ICL）等，请选择并填写）。

1.2甲方将按照国家及行业相关医疗规范和技术标准，为乙方提供包括术前检查、术前咨询、手术实施、术后药物、约定次数的免费复查及必要的术后指导等服务。

1.3术前检查项目包括但不限于：视力、屈光度、角膜地形图、角膜厚度、眼压、裂隙灯检查、眼底检查等，具体项目清单以甲方出具的检查报告为准。

第二条乙方权利与义务

2.1乙方的权利：

2.1.1有权了解甲方的资质、医师的执业资格及本次手术的相关信息，包括手术方式、预期效果、可能的风险、并发症、替代方案等。

2.1.2有权要求甲方提供符合标准的医疗服务和药品。

2.1.3有权要求甲方及其工作人员尊重其人格尊严，保护其隐私。

2.1.4有权在充分知情的情况下，自主决定是否接受手术及选择具体的手术方式（在甲方提供的服务范围内）。

2.1.5有权获得真实、完整的病历资料。

2.1.6有权要求甲方按照约定提供术后复查服务。

2.2乙方的义务：

2.2.1应如实、全面地向甲方提供个人健康信息及病史，包括但不限于：既往所患疾病（无论是否治愈）、手术史、药物过敏史、是否处于孕期或哺乳期、目前佩戴的隐形眼镜类型及佩戴时间（特别是硬性角膜接触镜，需明确佩戴年限）、近期是否有感冒、发烧等全身性疾病或感染情况等。乙方保证所提供信息的真实性，如有隐瞒或虚报，导致手术出现问题，甲方不承担相应责任，乙方应自行承担后果。

2.2.2应严格遵守甲方制定的术前准备要求，包括但不限于：按约定时间进行术前检查、停戴隐形眼镜（具体类型和时限）、停用某些可能影响手术效果的药物（具体种类和停药时间）、术前禁食水（如需要）等。

2.2.3应积极配合甲方的术前检查、手术实施及术后康复指导。

2.2.4应按时足额支付本合同约定的服务费用。

2.2.5应严格遵守甲方医师给出的术后注意事项，包括正确使用眼药水、注意用眼卫生、保证休息、定期进行复查等，并按要求按时复诊。

2.2.6应妥善保管术后复查的病历资料。

第三条甲方的权利与义务

3.1甲方的权利：

3.1.1有权要求乙方提供真实、完整的健康信息及病史，并有权根据乙方提供的信息及术前检查结果，判断乙方是否适合接受手术。

3.1.2对于不符合手术条件或存在手术禁忌症的乙方，有权拒绝为其实施手术，并有权在术前检查后任何阶段，如认为继续手术将危及乙方安全，有权暂停或终止手术。

3.1.3有权按照本合同约定及国家规定收取服务费用。

3.2甲方的义务：

3.2.1保证甲方及其从事本次手术的医师、护士均具备合法的执业资质，并具备相应的专业能力。

3.2.2保证甲方具备开展所约定近视手术服务的合法资质、相应的医疗设施和合格的手术设备。

3.2.3有义务向乙方全面、清晰地告知手术方案、流程、预期效果、可能的风险、并发症（包括但不限于干眼症、眩光、光晕、感染、角膜瓣移位或瓣下异物（LASIK）、角膜扩张、白内障、青光眼、视觉质量下降等，并尽可能说明发生率）、替代方案及其风险收益。告知方式应包括但不限于书面告知、视频播放、医师口头解释等，确保乙方理解。甲方应提供《手术风险告知书》供乙方阅读确认。

3.2.4有义务对乙方进行严格的术前检查和评估，确保手术安全性。

3.2.5有义务严格