高压氧治疗中氧中毒+火灾+舱内人员被困协同应急处置演练脚本.docxVIP

高压氧治疗中氧中毒+火灾+舱内人员被困协同应急处置演练脚本

演练实施阶段

场景一：高压氧治疗中突发氧中毒

【时间】演练开始后第5分钟

【地点】医院高压氧治疗中心2号氧舱（多人空气加压舱，舱内额定压力0.2MPa，当前舱内压力0.18MPa，氧浓度32%，舱内共有4名患者、1名陪舱医护人员，舱外有1名操舱员、1名值班医生）

舱内，52岁的CO中毒患者李某正在接受第3次高压氧治疗，陪舱护士王敏正坐在舱内中部的观察椅上，手持血氧仪为邻床的老年患者监测生命体征。突然，李某猛地扯掉鼻导管，双手捂住胸口，身体剧烈抽搐，头颈部向后仰起，发出痛苦的呻吟：“胸闷……喘不上气……我的头要炸了！”

王敏立刻起身快步走到李某床边，发现他面色潮红，结膜充血，嘴角有白色泡沫状分泌物，四肢强直性痉挛，血氧饱和度监测仪显示数值骤降至82%。她第一时间意识到可能是氧中毒，立即按下舱内紧急呼叫按钮，同时大声对舱内其他人员喊道：“大家不要慌，这位患者可能出现氧中毒反应，请各位躺好不要随意起身，保持呼吸平稳！”

舱外操舱员张磊听到呼叫警报，迅速转头看向舱内监控画面，同时拿起对讲系统询问：“舱内情况如何？是否需要紧急处置？”王敏的声音带着一丝急促但依然稳定：“舱内患者李某疑似氧中毒，出现抽搐、胸闷症状，血氧饱和度下降，请求降低舱内氧浓度！”

值班医生赵宇此时也赶到操舱台，盯着舱内实时监测数据——氧浓度32%、压力0.18MPa，结合患者症状，立刻判断为脑型氧中毒，对张磊下达指令：“立即启动氧中毒应急流程，首先调低供氧流量，将舱内氧浓度降至23%以下；同时准备减压方案，按照‘先慢后快’原则，先以0.01MPa/分钟的速率减压至0.1MPa，后续可调整为0.02MPa/分钟，密切关注患者生命体征变化！”

张磊迅速操作控制面板，先关闭部分供氧阀门，将氧浓度缓慢下调，同时打开舱内空气进气阀，引入压缩空气稀释氧气。赵宇则拿起另一部对讲系统，直接与舱内王敏沟通：“王敏，立即给予患者面罩吸氧（空气混合氧，氧浓度21%），用压舌板包裹纱布垫在患者上下齿之间，防止舌咬伤；同时持续监测他的心率、血压、血氧饱和度，每2分钟向我汇报一次！”

王敏按照指令，快速从舱内急救箱取出压舌板和纱布，小心翼翼地塞进李某齿间，避免他抽搐时咬伤舌头，随后将空气氧面罩罩在他脸上，调整固定带松紧度。她一边用手按住李某的肩膀防止其挣扎时坠床，一边用便携监护仪监测生命体征，对着对讲系统汇报：“患者心率135次/分，血压165/98mmHg，血氧饱和度85%，抽搐频率有所降低，但意识仍模糊。”

赵宇听完汇报，对张磊补充指令：“加快空气进气速率，确保氧浓度10分钟内降至21%；同时联系中心ICU，告知他们有一名氧中毒患者需要紧急转运，准备好急救设备和床位。”张磊手指在操作台上快速跳动，调整各项参数，舱内氧浓度数值开始缓慢下降：30%、28%、25%……

场景二：氧中毒处置中突发舱内火灾

【时间】氧中毒处置后第8分钟

【地点】同2号高压氧舱

就在舱内氧浓度降至22%，李某抽搐症状稍有缓解时，舱内西南角的储物柜突然冒出一缕黑烟，紧接着“砰”的一声，一团橘红色的火焰窜了出来，瞬间引燃了柜内的一次性无纺布枕套，火焰顺着柜壁向上蔓延，很快吞噬了储物柜上层的物品，舱内温度急剧升高，烟雾开始扩散。

舱内患者听到声响，纷纷探头查看，一名年轻患者惊慌地喊道：“着火了！柜子着火了！”舱内顿时陷入慌乱，陪舱护士王敏心脏猛地一紧，但立刻强迫自己冷静下来，她一边大声安抚：“大家不要慌，火刚起来，我们会很快控制，请大家用湿毛巾捂住口鼻，躺好不要靠近火源！”一边快步跑到储物柜旁，试图用舱内配备的干粉灭火器灭火，但由于火焰已经蔓延到柜顶，灭火器喷射角度受限，只能压制住部分明火，浓烟依然不断涌出。

她再次按下紧急呼叫按钮，同时对着对讲系统嘶吼：“舱内突发火灾！储物柜起火，火势正在蔓延，请求紧急减压出舱！”

舱外的赵宇和张磊听到“火灾”两个字，神经瞬间紧绷。赵宇盯着监控画面，看到舱内烟雾越来越浓，火焰已经从储物柜蔓延到旁边的座椅扶手，立刻意识到情况危急——高压氧舱内压力高、氧气浓度仍未完全降至正常，火势会迅速扩大，必须立即减压，但减压速率过快可能导致患者减压病，而火势蔓延又刻不容缓。他快速权衡利弊，对张磊下达指令：“启动火灾应急处置预案，立即实施紧急减压，减压速率调整为0.03MPa/分钟，同时打开舱内所有排气阀，确保烟雾排出；另外，通知中心消防控制室，告知高压氧舱发生火灾，舱内有5人被困，请求消防支援！”

张磊的手指因为紧张有些颤抖，但依然精准地按下“紧急减压”按钮，同时打开舱门排气阀和顶部烟雾排放阀。此时，舱内的王敏已经拿出舱内备用的湿毛巾，分发给每一位患者和陪舱人员，自己也捂住口鼻，然后跑到李某床边，发现他因为烟雾刺激再次出现抽搐，立刻用湿毛