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丙型肝炎病毒标志物检测与临床应用专家共识2026

病毒性肝炎是全球面临的重大公共卫生挑战，其中丙型肝炎由丙型肝炎病

毒(HCV)感染所致。因其临床隐匿性强，加之公众认知不足、高危人群

筛查率及诊断率低，丙型肝炎的消除工作仍面临严峻挑战。尽管已有多部

相关指南，对丙型肝炎的防治及实验室检测进行过系统阐述，但在实际应

用中仍存在检测窗口期过长、免疫缺陷人群漏检以及对各类检测标志物合

理应用缺乏统—规范等问题。基于此，《丙型肝炎病毒标志物检测与临床

应用专家共识(2025年版）》结合我国HCV感染现状及各类检测标志物

的特点提出了更为合理的检测策略，旨在推动丙型肝炎的早发现、早诊

断和早治疗。本文将对该共识进行要点梳理和解读，为临床实践提供参考。

病毒性肝炎是全球面临的重大公共卫生挑战，其中丙型肝炎由丙型肝炎病

毒(HCV)感染所致。因其临床隐匿性强，加之公众认知不足、高危人群

筛查率及诊断率低，丙型肝炎的消除工作仍面临严峻挑战。尽管已有多部

相关指南，对丙型肝炎的防治及实验室检测进行过系统阐述，但在实际应

用中仍存在检测窗口期过长、免疫缺陷人群漏检以及对各类检测标志物合

理应用缺乏统—规范等问题。基于此，《丙型肝炎病毒标志物检测与临床

应用专家共识(2025年版）》结合我国HCV感染现状及各类检测标志物

的特点提出了更为合理的检测策略，旨在推动丙型肝炎的早发现、早诊

断和早治疗。本文将对该共识进行要点梳理和解读，为临床实践提供参考。

l测困境

HCV感染现状与检

1.1概况

HCV

HCV属于黄病毒科单股正链RNA病毒，是引起丙型肝炎的病原体。HCV

感染的临床表现可从轻微症状发展至终身严重疾病，包括肝硬化和肝细胞

癌。目前尚无针对HCV的有效疫苗，其预防主要依赖于降低医疗机构及

高危人群中的暴露风险。丙型肝炎尚未纳入常规体检项目，筛查范围有限，

加之公众认知不足，高危人群的筛查率和诊断率均偏低，这些因素共同对

实现“2030年消除丙型肝炎公共卫生危害＂的目标构成严峻挑战。因此，

加强HCV的检测与筛查尤为关键。目前HCV筛查主要基千3类标志物：

丙型肝炎病毒抗体(HCVAb)、丙型肝炎病毒核心寸亢原(HCVcAg)以

及丙型肝炎病毒核酸(HCN1

VRA

1.2HCV检测面临的挑战

传统检测流程以HCVAb作为初筛，若初筛阳性，再通过HCVRNA进行

确证，该流程存在检测窗口期较长、免疫缺陷人群漏检等问题，增加了传

播风险。同时，由于我国不同级别医疗机构在检测设备配置、人员技术能

力及资源配置等方面差异显著，单—、标准化的传统检测流程难以适配不

同层级机构的实际需求。

一

20192024年，我国先后发布了两部丙型肝炎防治指南，内容覆盖筛查、

诊断、治疗及治疗后监测等全周期管理，但其重点聚焦于临床治疗，对于

与检测技术的指导较为有限且未就窗口期过长的问题提出具体

HCV筛查

解决方案。世界卫生组织(WHO)2016年发布的《HCV感染者筛查、

照护与治疗指南》，曾系统总结了HCV筛查技术的局限性，明确指出免疫

缺陷人群因免疫应答异常等因素存在混检风险；并提出需进—步探索两大

一RNA

核心问题：其，HCV检测的最佳检测时机；其二，开发无需昂贵

实验设备或专业人员即可实施的检测技术。然而，受限于当时的研究基础

与技术