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尼帕病毒综合防治知识总结2026

尼帕病毒病是高致病世高致死率的人兽共患病，无特异性疫苗与药

＂”

物核心防控逻辑为控制传染源、切断传播途径、保护易感人群,

早期识别与科学防护是降低发病和死亡风险的关键。

—、核心基础认知

(—)定义与发现

•定义：由尼帕病毒(NiV)引起的烈性人兽共患病，具有高致病

性和高致死率。

•发现历史：1998年马来西亚首次暴发（关联养猪业），1999年

从尼帕镇患者脑沓液中分离并命名该病毒。

（二）流行病学特征

1.传染源与宿主：

o天然宿主：狐蝠科果蝠（感染后无症状，病毒分布与其栖息地重

叠）。

o中间宿主：猪为主要家养动物宿主，马、羊、猫、狗等亦可感染，

均具传染性。

。人类传染源：患者及感染者，存在人传人现象。

2.传播途径：

o动物－人：接触感染猪的分泌物或患病动物组织。

o编蝠－人食用被编蝠分泌物污染的水果／制品（如生椰枣汁）。

。人－人：密切接触患者分泌物、排泄物（多见千亲属、照护者及

医务人员）．

3.易感人群与分布：

o普遍易感，猪场工作人员、屠宰工人等为高危人群。

o地域局限于东南亚、南亚，孟加拉国多在1-5月暴发（与编蝠繁

殖、椰枣结果相关）。

4.流行数据：全球累计报告19起恳发，病死率59.1%.

二、临床特征与病理变化

(—)临床表现

•潜伏期：4-14天，最长可达45天。

•症状演变：初期为发热、头痛、肌痛等类流感症状，进展为头晕、

嗜睡、意识混乱，重症者出现脑炎、癫病，24-48小时内昏迷。

•并发症与预后：可并发败血症、肾损害等，病死率40%-75%/

多数患者发病后3-14天死于脑炎。

（二）病理变化

•核心病变：集中于肺和脑膜，猪感染无特征性病变。

•肺部：肺实变、气肿、淤血出血，呼吸道有带血丝分泌物。

•脑膜：弥漫性充血、水肿，其他内脏器官无明显异常。

三、实验室诊断

(—)标本与检测时机

•急性期／早期：采集咽拭子、脑脊液、血液等，采用RT-PCR检

测。

•病程后期／恢复期：采集血清，通过ELISA检测抗体。

（二）主要检测方法

1.病毒分离：接种敏感细胞，3-5天可见细胞病变，结合电镜、免

疫组化等鉴定。

2.分子生物学检测：RT-PCR（荧光定量PCR为暴发诊断首选），

灵敏度高、速度快，可用于早期诊断及病毒变异分析。

3.抗原检测：免疫组织化学法检测脑、肺等组织中的病毒抗原。

4.抗体检测：ELISA检测IgM(急性期）和IgG（流行病学调查），

中和抗体检测辅助确诊。

四、预防与治疗

(—)治疗措施

•无特异性疫苗与药物，以生命支持和对症治疗为主，强化护理，

针对性处理呼吸、