诊断学概论：超声影像课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2025-12-17XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

诊断学概论：超声影像课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言我站在示教室的投影仪前，看着屏幕上跳动的超声影像动态图——那是一个胎儿在母体内握拳的影像，心跳如小鼓般清晰。这是我带教新护士的第12个年头，每次讲到“超声影像在诊断学中的应用”时，总忍不住想起2008年刚入职时的那个下午。当时跟着带教老师去急诊，一位腹痛患者被推进超声室，屏幕上的胆囊结石像散落的珍珠，老师指着图像说：“这就是我们的‘眼睛’，能看透人体最隐秘的角落。”

十年后的今天，超声影像早已从“辅助检查”升级为“精准诊断”的核心工具。它无辐射、可重复、实时动态的特性，让其在心血管、妇产、浅表器官等领域成为“临床第一检”。但作为影像科护士，我们常说：“超声不只是机器的事，更是‘人’的事。”从患者躺上检查床前的紧张，到检查中配合体位的指导，再到检查后对报告的解读困惑，每个环节都需要护理的温度。

前言今天，我想用一个真实的病例，带大家走进超声影像护理的全貌——从评估到干预，从细节到全局，让我们一起感受“影像+护理”的双重力量。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍去年9月，门诊来了一位45岁的张女士。她攥着社区体检报告，眉头紧蹙：“大夫，体检说我甲状腺有个结节，分级4a，我上网查说可能是癌……”她的声音发颤，手指无意识地摩挲着颈前皮肤。

详细询问后，张女士的主诉很明确：“近1个月总觉得脖子发紧，吞咽时像有东西硌着，夜里睡不好，总担心是不是得了大病。”既往史显示她有桥本甲状腺炎病史5年，平时规律复查甲状腺功能，未用药；无肿瘤家族史；职业是小学教师，平时说话多，最近因担心病情，上课音量都小了。

我们为她安排了甲状腺超声检查。检查前，她反复问：“这个超声准吗？会不会漏掉什么？”躺上检查床时，她的肩膀绷得像石头，探头刚接触皮肤就缩了一下：“有点凉……”检查中，超声医师发现左侧甲状腺有一个1.2cm×0.8cm的低回声结节，边界不清，纵横比1，内见微小钙化——典型的4a级特征。

病例介绍检查结束后，张女士盯着报告上的“建议穿刺活检”几个字，眼眶瞬间红了：“护士，我是不是得癌症了？穿刺疼不疼？会不会留疤？”她的手死死抓着检查单边缘，指节泛白。

这个病例像一把钥匙，打开了我们探讨超声影像护理的门——从患者的焦虑到检查的配合，从结果的解读到后续的干预，每个环节都需要护理的精准介入。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对张女士这样的患者，护理评估绝不是简单的“问几句”，而是需要“立体扫描”：从生理到心理，从疾病认知到社会支持，每一个细节都可能影响检查效果和患者体验。

健康史评估首先要梳理患者的“疾病脉络”。张女士有桥本甲状腺炎病史，这本身就是甲状腺结节的高危因素；职业因素（长期用嗓）可能加重颈部不适；近期睡眠差、情绪焦虑，提示心理状态已受疾病影响。这些信息不仅帮助我们理解她的症状，更能预判她可能的护理需求——比如对检查准确性的疑虑，对恶性病变的恐惧。

身体状况评估超声检查对体位配合要求很高。甲状腺检查需要患者仰卧、颈部垫枕，充分暴露颈前区。我们观察到张女士躺下时颈部肌肉紧张，主动询问后得知她有颈椎病，垫枕过高会引发头晕。这提示我们需要调整垫枕高度（用软毛巾替代硬枕），避免因体位不适影响检查质量。

心理社会状况评估张女士的焦虑肉眼可见：说话时频繁吞咽，检查前反复确认“会不会疼”，检查后紧抓报告的动作，都指向“知识缺乏（对超声检查及结节分级的认知不足）”和“焦虑（对疾病预后的不确定感）”。进一步沟通发现，她的丈夫在外地工作，女儿上高中住校，家庭支持相对薄弱，“没人能陪我商量”加重了她的孤独感。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们明确了三个核心护理诊断：

焦虑与甲状腺结节分级4a、担心恶性病变及预后有关依据：患者主诉“夜里睡不好”“总担心得大病”；行为表现为检查前后频繁提问、肌肉紧张、抓握动作；生理指标显示心率92次/分（基础心率75次/分）。

知识缺乏：缺乏甲状腺超声检查配合要点及结节分级相关知识01在右侧编辑区输入内容依据：患者反复询问“超声准吗”“穿刺疼不疼”；对4a级的含义（5%-15%恶性可能）完全不了解；不明确检查前需暴露颈部、避免穿高领衣物等细节。02依据：患者有颈椎病病史，颈部肌肉易劳损；超声检查需探头加压观察结节血流，可能引发短暂疼痛或酸胀。（三）潜在并发症：检查后局部不适与超声探头加压、颈部体位长时间固定有关

XXXX有限公司202005PART.护理目标与措施