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2025年度医院药剂科工作总结及下一步工作计划

一、核心业务指标完成情况

2025年，药剂科围绕“保障药品供应、强化合理用药、提升服务效能”三大主线开展工作，全年累计完成门诊处方调配128.6万张、住院医嘱审核45.2万条、静脉用药集中调配（PIVAS）8.9万袋，均较2024年增长8%-12%。药品供应保障率达99.8%，急救药品、短缺药品备用库周转率控制在3天内，全年未发生因药品供应不足导致的临床救治延误事件。合理用药指标持续优化：门诊患者平均每张处方费用同比下降4.2%（降至186元），抗菌药物使用强度（AUD）由2024年的42.1DDDs降至38.5DDDs，住院患者药占比18.7%（低于医院控制目标2个百分点）。药事管理质量考核得分98.2分（满分100），在全省三级医院药事质控检查中位列前5%。

二、重点工作推进与成效

1.药品集中带量采购落地与精细化管理

严格执行国家及省级集采政策，全年采购集采药品427个品规，占药品总采购金额的75%（较2024年提升12%），累计节约药品费用约500万元。建立“双库双账”管理机制：对集采药品单独设立库存台账，每日监测消耗量与库存预警值（设定为7天用量），通过信息化系统自动生成补货计划；同时与临床科室联动，每月召开“集采药品使用分析会”，针对部分医生对集采药品认知不足的问题，组织专题培训6场，覆盖临床医护1200人次。全年集采药品临床使用占比达82%，患者自付费用平均下降35%，未出现因药品替换导致的医疗纠纷。

2.智慧药房建设与服务流程优化

完成门诊西药房“智能发药系统”二期升级，新增6台高速发药机，实现“处方提交-审核-调配-核对-发药”全流程自动化。患者取药平均等待时间由2024年的5分15秒缩短至1分30秒，调配差错率从0.003%降至0.001%。上线“电子处方流转平台”，与2家社区卫生服务中心、5家定点零售药店实现数据互通，全年外配处方量达2.3万张，有效缓解门诊取药压力。PIVAS引入“机器人摆药系统”，单批次摆药时间从40分钟缩短至15分钟，同时增设“高危药品双人复核+系统自动校验”双保险机制，全年未发生静脉用药配置差错。

3.临床药学服务深度与广度拓展

组建“专科临床药师团队”，覆盖重症医学科（ICU）、呼吸与危重症医学科、肿瘤内科、心血管内科4个重点科室，临床药师每日参与查房2次，全年累计参与查房2100次，提出用药调整建议1350条（采纳率92%）。针对多药联合治疗、特殊人群（如老年、儿童、肝肾功能不全患者）用药，开展个性化药学服务850例，其中成功干预药物相互作用风险案例62例（如华法林与氟康唑联用导致INR异常升高事件）、纠正超剂量用药38例。

建立“药学会诊-随访-反馈”闭环机制，全年接收临床科室会诊申请180例，完成率100%，随访患者3个月用药转归，有效率89%。例如，为1例终末期肾病合并肺部感染患者制定“万古霉素谷浓度监测+剂量调整”方案，患者感染控制时间缩短5天，肾功能未进一步恶化。

4.药学科研与教学协同发展

以“临床问题导向”开展科研，全年立项课题4项（其中省级课题2项、院级课题2项），研究方向包括“基于真实世界的中药注射剂安全性评价”“老年患者多重用药管理模式构建”等。发表核心期刊论文5篇（其中SCI论文1篇），参与编写《医院药事管理实践指南》（人民卫生出版社）1部。

教学方面，承担医学院校药学专业实习带教28人，完成带教计划100%；开展院内药师继续教育12场（内容涵盖集采政策解读、新型靶向药物应用、药事法规更新等），覆盖药师、规培生260人次；选派3名骨干药师赴国内知名三甲医院进修（分别学习临床药学、药库管理、PIVAS质量控制），均已完成进修并将先进经验应用于实际工作（如引入“药品效期三色预警标签”，近效期药品处理率从85%提升至98%）。

5.药品质量全周期管控强化

完善“入库-存储-发放-使用”全链条质量监控体系：入库环节严格验收药品资质文件，全年拒收不符合要求药品12批次（均为包装破损或票据不全）；存储环节实行“温湿度智能监控+双人双锁管理”，阴凉库、冷藏库温湿度超标报警响应时间控制在5分钟内，全年未发生药品因存储不当导致的质量问题；发放环节推行“扫码核对+双人复核”，门诊处方调配、住院药品发放核对准确率100%；使用环节与护理部联合开展“药品输注安全培训”，重点培训高警示药品（如胰岛素、化疗药物）使用规范，全年未发生因药品使用错误导致的不良事件。

开展药品不良反应（ADR）监测与上报，全年收集ADR报告217份（较2024年增长15%），其中新的、严重的ADR报告占比32%，均按要求上报国家药品不良反应监测系统，为临床安全用药提供数据支持。

三