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2025年度营养科工作总结及下一步工作计划

2025年，在医院整体战略规划指导下，营养科以“临床营养精准化、公共营养普及化、学科建设专业化”为目标，围绕医疗、教学、科研、公共卫生四大核心任务，全面推进科室发展。全年门诊量达2.8万人次（同比增长32%），住院患者营养风险筛查覆盖率100%，临床营养支持有效率92.6%（较去年提升4.2个百分点）；完成科研课题3项，发表核心期刊论文7篇（含SCI2篇）；开展社区营养干预项目5个，覆盖人群1.2万人次；团队建设实现“量质双升”，新增副主任医师1名、营养专科护士2名。现将具体工作汇报如下：

一、临床医疗：强化精准干预，深化多学科协作

1.门诊服务提质增效：针对慢性病、术后康复、儿童生长发育、孕产期营养等重点人群，优化分诊流程，设置“慢性病营养管理”“围手术期营养”“儿童营养”3个专科门诊，日均接诊80人次（峰值日超100人次）。推行“评估-干预-随访”闭环管理，为2300例2型糖尿病患者制定个性化膳食方案，联合内分泌科监测3个月后，患者糖化血红蛋白平均下降1.2%；为120例胃癌术后患者设计阶梯式肠内营养支持方案，95%患者术后7天内达到目标摄入量，平均住院日缩短2.1天；针对350例儿童肥胖（BMI≥同年龄第95百分位），联合儿科、康复科开展“饮食+运动”综合干预，6个月后有效率（BMI下降≥5%）达68%。

2.住院患者营养支持规范化：落实《中国临床营养指南（2023）》，联合医务科将“入院24小时内营养风险筛查（NRS-2002）”纳入质控指标，全年完成筛查4.1万例，其中高风险患者3820例（占9.3%），均制定个体化营养方案。与ICU、外科、肿瘤科建立“营养会诊-方案制定-疗效评估”联动机制，参与危重症患者救治180例，其中ARDS患者肠内营养达标率从75%提升至88%；为260例肿瘤放化疗患者提供免疫营养支持，体重丢失率控制在3%以内（全国平均水平为5%）。

3.特殊人群专项管理：针对老年科1200例住院患者（平均年龄78.5岁）开展“肌少症筛查-营养补充-抗阻训练”综合干预，筛查出肌少症高危者217例，通过补充乳清蛋白（1.2g/kg/d）+维生素D（800IU/d）+每周3次抗阻训练，3个月后肌肉量平均增加1.2kg，跌倒发生率下降40%；为产科300例妊娠糖尿病孕妇提供“膳食日记+血糖监测”指导，血糖达标率从65%提升至89%，巨大儿发生率降至3.2%（低于医院去年5.1%的水平）。

二、科研教学：聚焦临床问题，推动成果转化

1.科研项目取得突破：主持省级课题《基于肠道微生态的糖尿病营养干预研究》（经费50万元），通过分析100例糖尿病患者肠道菌群与膳食结构的关联，发现高纤维饮食可显著增加Akkermansia菌属丰度（P0.05），相关成果发表于《营养学报》；参与国家重点研发计划子课题《老年围手术期营养支持策略优化》，完成500例老年手术患者数据收集，提出“术前3天免疫营养预加载”方案，降低术后感染率12%；与药剂科联合开展“肠内营养制剂口感优化”研究，改良3款制剂配方，患者依从性从68%提升至85%。

2.教学培训体系化：承担医院规培生、实习生及社区医生培训任务，全年带教临床营养方向规培生15名（全部通过结业考核）、实习生22名（出科考核优秀率82%）。开发“临床营养案例库”，收录典型病例80例，涵盖肿瘤、危重症、慢性病等场景；举办市级继续医学教育项目《临床营养新进展》2期，邀请国内知名专家授课，培训基层医生、营养师200余人次；编写《住院患者营养管理手册（2025版）》，纳入医院内部培训教材，规范全院营养支持操作流程。

3.学术交流扩大影响：科室骨干参加中华医学会肠外肠内营养学分会年会、中国营养学会学术会议等国家级会议4次，作专题报告3场；与上海瑞金医院营养科、南京鼓楼医院营养科建立合作关系，开展远程病例讨论6次，引进“肿瘤患者代谢支持”“重症患者营养目标调整”等先进技术2项；在《医师报》《健康时报》发表科普文章12篇，阅读量超50万次，提升公众对临床营养的认知度。

三、公共卫生：延伸服务链条，普及营养知识

1.社区营养干预落地：联合辖区6个街道社区卫生服务中心，开展“全民营养促健康”项目，覆盖35个社区、1.2万居民。针对65岁以上老年人（8200人），开展“营养筛查-膳食指导-定期随访”服务，筛查出营养不良风险者217例（占2.6%），通过补充优质蛋白、调整烹饪方式（减少油盐），3个月后复查，风险率下降28%；针对0-3岁婴幼儿家庭（2000户），举办“科学添加辅食”讲座12场，发放《婴幼儿喂养指南》手册，家长喂养知识知晓率从55%提升至83%；在2个社区试点“食堂营养改造”，对社区食堂供餐