医学导论：儿科急救技能课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2025-12-17XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学导论：儿科急救技能课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言我至今记得五年前那个暴雨夜，急诊室的红灯在雨幕中格外刺眼。120的鸣笛声划破寂静，推床旁跟着一位浑身湿透的年轻母亲，怀里抱着抽搐的3岁男孩。孩子牙关紧咬、四肢强直，母亲的哭喊声混着雨声撞进我耳朵：“医生，他突然就抽了……”那是我第一次独立参与儿科急救，手心里全是汗，却清楚地意识到——儿科急救从不是简单的技术操作，它关乎一个家庭的希望，更考验医护人员对儿童生理特点、病情变化的精准把握与人文关怀的渗透。

儿科患者因其解剖、生理的特殊性（如气道更窄、体温调节中枢未成熟、病情进展更快），急救时往往需要“分秒必争”；而家长的焦虑情绪、儿童无法准确表达不适的特点，又让急救现场多了一层“心理战”的复杂。作为儿科护理工作者，我们不仅要掌握“黄金4分钟”的急救技能，更要在慌乱中保持冷静的评估逻辑，在操作中传递安抚的温度。今天，我将以一例典型的“小儿热性惊厥急救”病例为线索，结合临床实践，系统梳理儿科急救的核心技能与护理要点。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍2023年8月15日21:30，急诊室接收一名3岁5个月男性患儿，主诉“发热伴抽搐2分钟”。

现病史：家长代述，患儿当日下午无明显诱因出现发热，测腋温38.5℃，未予处理；21:28家长发现其突然意识丧失，双眼上翻，口周发绀，四肢强直抖动，呼之不应，无大小便失禁，持续约2分钟后自行缓解，缓解后嗜睡。急送我院，途中未予特殊处理。

既往史：1岁时曾因“上呼吸道感染”发热至39℃，无抽搐史；否认食物、药物过敏史；生长发育正常，无神经系统疾病史。

入院时查体：T39.8℃，P145次/分，R30次/分，BP90/55mmHg；嗜睡状态，呼之能应但反应迟钝；前囟已闭，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏；咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ肿大；双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；心腹查体无异常；四肢肌张力正常，病理征未引出。

病例介绍辅助检查：血常规提示白细胞12.8×10?/L（正常4-10），中性粒细胞比例78%；C反应蛋白15mg/L（正常＜10）；电解质、血糖未见明显异常；急诊脑电图未见痫样放电；头颅CT未见器质性病变。

这例病例是典型的“单纯性热性惊厥”，但急救过程中暴露的家长处理误区（未及时退热）、患儿高热状态下的潜在风险（抽搐复发、脑水肿），正是我们需要通过护理干预解决的关键问题。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对急危患儿，护理评估必须“快速而全面”，既要抓住危及生命的“急症”，又要通过细节排查潜在病因。结合本例患儿，我们从以下四方面展开评估：

健康史评估通过与家长的简短沟通（需在不耽误急救的前提下），重点追问：①发热时间、最高体温及处理方式（本例家长未使用退热药）；②抽搐表现（持续时间、是否伴意识丧失、有无口吐白沫）；③既往抽搐史（本例首次）；④近期有无感染接触史（患儿幼儿园同班有2名发热儿童）；⑤疫苗接种情况（按时接种，无遗漏）。这些信息帮助我们排除了“癫痫”“中枢神经系统感染”等可能性，锁定“热性惊厥”诊断。

身体状况评估按“ABC”原则（气道-呼吸-循环）快速排查：①气道：患儿缓解后嗜睡，口周无分泌物，但需警惕抽搐复发时舌后坠或呕吐物阻塞；②呼吸：频率稍快（30次/分），但节律规则，双肺呼吸音对称；③循环：心率增快（145次/分）与高热相关，皮肤弹性正常，无脱水貌；④意识状态：嗜睡但可唤醒，GCS评分13分（睁眼3分，语言4分，运动6分），提示无严重脑损伤；⑤体温：39.8℃，属高热，需紧急降温。

辅助检查评估血常规提示细菌感染可能（白细胞及中性粒细胞升高），但C反应蛋白仅轻度升高，结合患儿无持续抽搐、神经系统查体阴性，暂不支持“化脓性脑膜炎”；脑电图及头颅CT无异常，排除颅内器质性病变，进一步确认“单纯性热性惊厥”。

心理社会评估家长（母亲为主）表现出明显焦虑：反复询问“会不会留后遗症？”“以后发烧是不是都会抽？”，双手不自主搓动，声音颤抖。这提示我们需在急救同时关注家长的心理需求，避免其因情绪失控影响配合。

“评估是干预的基础”，只有通过多维度信息的整合，才能为后续护理诊断和措施提供精准依据。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们提炼出以下核心护理诊断：

（一）有窒息的危险与抽搐时舌后坠、呼吸道分泌物增多或呕吐物误吸有关

热性惊厥发作时，患儿常因意识丧失、喉肌痉挛导致气道不通畅，本例虽已缓解，但仍有复发