社区婴幼儿儿童保健课件.pptVIP

社區糖尿病教育效果評價對糖尿病的認識對血糖監測重要性的認識患者依從性是否得到改善對低血糖的認識及自救能力提高對高危人群能否早發現、早診斷及早治療？缺血性CVD的危險因素-高血脂症

比一般人多2倍膽固醇〈2.33-5.70mmol/L)食物中的膽固醇：低密度膽固醇與冠心病的發生有密切關係高密度膽固醇可以消除前者對人體的危害如果低密度膽固醇占大多數，即使膽固醇含量低，也可能導致冠心病人體調節高低密度膽固醇比例關係的能力

甘油三酯〈0.56-1.70mmol/L)缺血性CVD的危險因素-高血脂症應採取的措施糾正其原因(飲酒或肥胖)、飲食治療合併冠心病其他危險因素，可考慮藥物CVD的危險因素

血液高粘滯症候群血液粘滯因素：紅細胞比容、紅細胞聚集、血小板聚集、血漿粘度…頸椎病A型行為其他:吸煙、飲酒、遺傳、肥胖、高鈉飲食、妊娠…腦卒中是各種血管性病因引起的腦部局灶性損害的綜合病徵血管性病因:腦血管痙攣、閉塞或破裂缺血性腦血管疾病短暫性腦缺血(TIA):持續數秒數小時24h恢復無後遺症腦血栓形成和腦栓塞:急性腦供血障礙、缺血、缺氧引起腦局灶性軟化是疾病發展的兩個過程，統稱為腦梗塞CVD的先兆症狀1：CVD發生前數小時至1個月內突然發生眩暈清晨起床、疲勞、洗澡、轉頭回顧。1-2天內反復5次以上，伴頭重、手足麻木更危險突然發生眩暈CVD的先兆症狀2:

伴有抽搐發作的頭痛近期有頭部外傷史：輕→重伴有昏迷、嗜睡伴有發熱、頸部有抵抗偏頭痛但同側顙顳動脈變硬、壓痛突然發生劇烈頭痛CVD的先兆症狀3:步履蹣跚，走路腿無力步態突然變壞，伴有肢體麻木、單肢或單側身無力步態異常CVD的先兆症狀哈欠不斷發病前5-8天出現哈欠連綿大量鼻出血：80%有高血壓。血尿、眼底腦出血先兆血壓突然持續升高腦血栓先兆突然降至其他：嗆咳或吞咽困難，半身麻木，一次性黑蒙其他偏癱病人的康復護理保持良好的肢位幫助病人被動運動鼓勵病人做橋式運動鼓勵並協助病人床上翻身訓練床上起坐1、保持良好的肢位仰臥位頭：正中位或略轉向患側，軀幹平直患側肩部：防止肩關節脫位，放枕使其向前伸，遠端略抬高患側臀部大腿：墊長枕，使骨盆向前，防止下肢外旋膝：墊小枕、微屈1、保持良好的肢位健側臥位頭：側向健側軀幹：床面成直角，肩前伸、置胸前，枕上、肘、腕、指伸展患側下肢：枕支撐、髖、膝自然屈曲，足不要內反健肢：輕度伸髖、曲膝LOGOLOGO心腦血管疾病、卒中、糖尿病病人的健康管理1、冠狀動脈粥樣硬化的危險因素

高血壓、高血脂、高血糖高體重、高年齡、遺傳吸煙、腦力活動過多飲食不當、好強性格體內微量元素缺乏等何謂心絞痛？冠狀動脈供血不足，心肌急劇、暫時的缺血、缺氧所引起的臨床綜合征特點：胸骨後陣發性壓榨性疼痛、伴窒息感可放射到心前區及上肢勞動、情緒激動、持續數分鐘，休息或用硝酯製劑後消失何謂急性心肌梗死？心肌持久、嚴重缺血而引起的部分心肌壞死多數是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上發生血管持續痙攣或血栓形成冠狀動脈閉塞，心肌血供急劇減少或中斷冠心病病人的家庭護理（自學）

居住環境心情飲食保持大便通暢定時定量服藥外出攜帶硝酸甘油類藥物如發生心肌梗死

持續、劇烈心前區疼痛、含硝酸甘油無效BP、大汗、呼吸困難…緊急處理？如發生心絞痛

部分冠心病心絞痛病人含服硝酸甘油無效作用我國：〉25%人含服硝酸甘油無效原因：基因突變，影響‘線粒體乙醛脫氫酶2’的酯酶活性，使硝酸甘油在體內受阻含服硝酸甘油正確的方法以3次3片為限即每隔5分鐘無效可再含服1片如15分鐘內含服3次仍不見疼痛緩解儘快就醫CVD的危險因素高血壓WHO首要危險因素心臟病公認糖尿病公認高血脂症缺血性CVD危險因素血液高粘滯症候群A型行為頸椎病短暫性、缺血性其他:吸煙、飲酒、遺傳、肥胖、高鈉飲食、妊娠…危險因素

遺傳-不易改變環境-預防個人行為-可控制受環境和遺傳共同作用-可治療CVD的危險因素--高血壓確診高血壓收縮壓≥140mmHg縮張壓≥90mmHg老年人高血壓有哪些特點？

單純收縮期高血壓：半數以上部分中年原發性高血壓延續收縮壓和舒張壓均升高的混合型心、腦、腎靶器官併發症較為常見易造成血壓波動及體位性低血壓CVD的危險因素-高血壓收縮壓或縮張壓增高與CVD成正比高血壓心臟擴大左心室肥厚腎小動脈硬化CVD病理基礎與