停电后药品冷藏失效+患者急救用药短缺联动应急演练脚本.docxVIP

停电后药品冷藏失效+患者急救用药短缺联动应急演练脚本

（场景：某三甲医院住院部呼吸内科病房，19:30，晚班时段。病房走廊灯光明亮，护士站电脑屏幕显示患者体温、输液进度等监测数据，值班护士林晓正在核对次日的口服药摆药单，值班医生张磊刚查完房，在医生办公室整理病历。病房内，6床患者李桂兰（72岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，伴Ⅱ型呼吸衰竭）正通过鼻导管吸氧，家属在旁陪护；12床患者王军（56岁，重症肺炎合并感染性休克，刚完成CRRT治疗，需持续注射血管活性药物）处于镇静状态，护士每15分钟监测一次生命体征）

突然，病房内所有灯光熄灭，电脑屏幕瞬间黑掉，只有走廊应急灯在3秒后自动亮起，发出昏暗的黄光。护士站的摆药机、配液室的冷藏冰箱同时停止运行，病房呼叫器发出一阵尖锐的蜂鸣后陷入沉寂。

“怎么回事？灯怎么全灭了！”6床家属的惊呼声率先响起，随后其他病房也传来患者的咳嗽声、询问声，走廊里瞬间嘈杂起来。

林晓第一反应是起身检查护士站的电源总闸，发现总闸并未跳闸，随即抓起护士站抽屉里的应急手电筒，冲出门对走廊里的患者和家属喊道：“大家别慌！是临时停电，我们正在处理，请大家回到病房，不要随意走动，防止摔倒！”同时，她按下口袋里的呼叫器，向总值班和总务科发出紧急信号。

张磊听到动静也从医生办公室跑出来，手里攥着听诊器和便携式监护仪，他先到12床病房，用手电筒照亮患者的监护仪屏幕——原来依靠备用电池的监护仪还在运行，但屏幕显示患者的平均动脉压正在从65mmHg快速下降至58mmHg，心率升至125次/分。“林晓，拿多巴胺和去甲肾上腺素的备用针剂！12床血压掉了！”张磊一边用听诊器听患者的心率，一边对林晓喊道。

“张医生，冷藏柜里的急救升压药都在冰箱里！现在冰箱停了，备用针剂我们放在冷藏柜的应急层，得先确认能不能用！”林晓的声音带着一丝急促，她已经跑到配液室，用手电筒照向贴有“急救药物”标识的医用冷藏柜，柜门紧锁，她找到应急钥匙打开柜门，里面的温度显示仪因为停电已经停止工作，只能看到冰箱里的药物整齐摆放在层架上，其中就有密封好的多巴胺、去甲肾上腺素稀释液，还有用于哮喘急性发作的沙丁胺醇气雾剂、静脉用甲泼尼龙琥珀酸钠。

就在这时，护士站的应急对讲机响起，总值班的声音传来：“呼吸内科，医院高压线路突发故障，正在抢修，预计恢复供电时间至少2小时，全院启动一级停电应急预案，请各科室做好患者安抚和应急处置！”

“收到！我们科室有重症患者，急需升压药，还有冷藏药品需要转移！”林晓对着对讲机大喊。

张磊此时已经给12床患者连接上便携式监护仪，屏幕显示患者的血氧饱和度因为吸氧管移位掉到了82%，他赶紧重新调整吸氧管的位置，同时对旁边帮忙的实习护士说：“快去把备用的转运氧气瓶推过来，给12床接高流量氧！另外，把所有重症患者的信息登记到应急本上，每5分钟测一次生命体征！”

就在他处理12床患者时，6床李桂兰突然剧烈咳嗽起来，家属着急地喊：“医生！我妈喘不上气了，快给她拿药！”张磊快步走过去，用手电筒照患者的脸，发现患者口唇发绀，呼吸频率达到35次/分，他迅速判断是慢阻肺急性加重，需要用沙丁胺醇气雾剂和静脉激素，但沙丁胺醇气雾剂平时存放在冷藏柜里，现在停电后冰箱温度正在上升，不知道药物是否还能使用。

“林晓，马上联系药剂科，问一下冷藏保存的沙丁胺醇气雾剂在常温下可以临时使用多久！还有，把冷藏柜里的急救药品清单报给他们，让他们从药房的备用应急冷库调药过来！”张磊一边给李桂兰进行体位引流，一边大喊。

林晓此时正蹲在冷藏柜旁边，用随身携带的温度计测量冷藏柜内部温度——停电仅10分钟，柜内温度已经从2℃升到了6℃，她赶紧把温度计留在柜内，然后用手机（因为平时保持待机，此时还有电量）给药剂科值班药师打去电话：“刘药师，我是呼吸内科林晓，我们科室停电，冷藏柜里有20支多巴胺稀释液、15支去甲肾上腺素、10盒沙丁胺醇气雾剂，还有5支甲泼尼龙，现在柜内温度已经到6℃了，这些药还能临时用吗？我们有两个重症患者急需用药！”

电话那头的刘药师沉默了几秒，快速回复：“沙丁胺醇气雾剂在25℃以下可临时存放不超过2小时，你们现在的温度还在安全范围内，可以先用；多巴胺和去甲肾上腺素稀释液在常温下4小时内稳定，甲泼尼龙常温下可以保存24小时，你们先拿急需的用，我们马上从应急冷库调一批备用的急救药过去，同时联系后勤送移动冷柜过来转移剩余药品！”

林晓挂了电话，立刻回到12床病房，把情况告诉张磊：“张医生，药剂科说升压药稀释液4小时内可以用，沙丁胺醇也能先用！”她从冷藏柜里拿出一支多巴胺稀释液，用随身携带的一次性注射器抽取后，连接到患者的输液管路里。张磊看着监护仪屏幕——患者的平均动脉压在5分钟后回升至62mmHg，但心率仍维持在120次/分。“再加一支去甲肾上腺素，用微泵推！等等，微泵也停电了，只能