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2026年医院护理技能竞赛实施方案

为深入贯彻落实《健康中国2030规划纲要》关于加强护理人才队伍建设的要求，聚焦医院高质量发展核心目标，全面提升护理人员专业技能与综合素养，构建以赛促学、以赛促练、以赛促建的长效机制，现结合医院实际，制定2026年护理技能竞赛实施方案如下：

一、总体目标

通过竞赛强化护理人员对临床操作规范的精准掌握，提升急危重症救治、专科护理及人文关怀能力，推动护理技术同质化水平；挖掘和培养一批技术过硬、业务精湛的护理骨干，形成比学赶超的良好氛围；建立基于竞赛结果的技能培训优化机制，为患者提供更安全、更专业、更有温度的护理服务。

二、组织架构与职责

成立竞赛领导小组、执行组、专家组及监督组，明确职责分工，确保竞赛公平、规范、高效开展。

（一）领导小组

由分管护理工作的副院长任组长，护理部主任、医务部主任任副组长，成员包括各临床科室主任、护士长。负责审定竞赛方案、经费预算及最终结果，统筹协调竞赛资源，把握竞赛方向与质量。

（二）执行组

由护理部副主任任组长，护理教学组全体成员、信息科2名技术人员为成员。负责方案具体实施，包括竞赛通知发布、参赛人员资格审核、赛程安排、物资准备、场地布置及信息系统维护（含操作视频录制上传平台、理论考试系统调试等）。

（三）专家组

由主任护师3名（其中2名为院外三甲医院护理专家）、副主任护师5名（涵盖内科、外科、急诊科、手术室等核心科室）组成。负责制定竞赛项目操作标准、理论考核题库及评分细则，参与各阶段考核评分，赛后提供技术指导与反馈。

（四）监督组

由医院纪委书记任组长，纪检监察室2名成员、患者代表1名（由医院社会监督委员会推荐）为成员。全程监督竞赛流程，受理参赛人员申诉，确保竞赛公平性与透明度。

三、竞赛内容与标准

竞赛坚持贴近临床、突出实用、注重细节、兼顾人文原则，设置技能操作、理论考核、情景综合演练三大模块，总分100分。

（一）技能操作（60分）

选取临床高频、高风险、高难度的4项核心操作作为竞赛项目，每项操作15分，重点考察操作规范性、应急处理能力及无菌观念。

1.经口气管插管患者气道管理（含吸痰、气囊管理、口腔护理）

-操作标准：严格遵循《2025版中国急危重症患者气道管理专家共识》，重点考核吸痰时机选择（如听诊痰鸣音、血氧饱和度下降）、负压设置（成人150-200mmHg）、无菌手套使用规范；气囊压力监测（25-30cmH?O）及调整方法；口腔护理时棉球湿度控制（以不滴水为宜）、义齿清洁流程。

-扣分点：未评估患者氧合状态（-2分）、吸痰时间超过15秒（-1分/次）、气囊压力未达标（-3分）、口腔护理遗漏颊黏膜或舌下区域（-2分）。

2.静脉治疗（含PICC维护、老年患者静脉穿刺）

-操作标准：PICC维护需执行冲-封-换流程（脉冲式冲管、正压封管、72小时更换敷贴），严格无菌操作；老年患者静脉穿刺需评估血管弹性（选择手背或前臂粗直、弹性较好的血管）、止血带绑扎时间（≤1分钟）、穿刺角度（15-30°），穿刺后按压方法（大鱼际垂直按压穿刺点3-5分钟）。

-扣分点：PICC敷贴未无张力粘贴（-2分）、封管液推注速度过快（-1分）、老年患者穿刺前未解释安抚导致患者紧张（-1分）、按压时间不足（-2分）。

3.心肺复苏（成人高级生命支持）

-操作标准：遵循《2025国际心肺复苏与心血管急救指南》，考核胸外按压深度（5-6cm）、频率（100-120次/分）、按压与呼吸比（30:2）；除颤仪使用（选择双向波200J、电极板位置）；气管插管后确认位置（听诊双肺呼吸音、观察胸廓起伏）及球囊辅助通气（频率10-12次/分）。

-扣分点：按压中断时间超过10秒（-3分）、除颤能量选择错误（-2分）、未确认气管插管位置直接通气（-4分）。

4.糖尿病足溃疡护理（含伤口评估、清创、敷料选择）

-操作标准：采用Wagner分级评估溃疡深度（0级：皮肤完整；5级：全足坏疽），观察渗液性质（血性、脓性）及量；无菌清创时使用外科剪/镊子清除坏死组织（避免损伤健康组织）；根据伤口类型选择敷料（渗液多者用藻酸盐敷料，感染伤口用银离子敷料，干性伤口用水胶体敷料）。

-扣分点：未评估周围皮肤温度/颜色（-2分）、清创时损伤正常组织（-3分）、敷料选择与渗液量不匹配（-2分）。

（二）理论考核（20分）

采用闭卷考试形式，时长60分钟，题型为单选题（50题×0.2分）、多选题（20题×0.5分）、案例分析题（2题×5分），重点考察以下内容：

-法规与规范：《护士条例》《静脉治疗护理技术操作规范》《医