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2026年医院护理团队绩效考核方案

一、考核定位与核心目标

本方案以“质量为基、患者为中心、团队为支撑、发展为导向”为核心理念，围绕2026年医院“建设智慧型、人文型、创新型护理体系”的战略目标，通过量化与质性结合的考核机制，实现三大核心目标：一是推动护理质量从“达标管理”向“卓越管理”升级，重点降低可预防不良事件发生率；二是强化护理服务与患者需求的精准匹配，将患者体验从“满意”向“感动”延伸；三是激活团队内生动力，促进护理人员从“技能执行者”向“专业引领者”转型，助力医院护理学科整体水平进入区域第一方阵。

二、考核对象与分层设计

考核对象覆盖全院护理单元（含门诊、急诊、病房、手术室、ICU、社区护理站等）及全体护理人员（含实习护士以外的所有在岗护士）。根据岗位职责与专业能力差异，将考核对象分为三类，实施差异化指标权重：

1.护理管理者（护士长/片区组长）：占比20%，侧重团队管理效能、质量改进能力、学科建设贡献；

2.责任护士（N2-N3级，工作5年以上）：占比50%，侧重临床护理质量、患者全程照护能力、带教指导作用；

3.初级护士（N0-N1级，工作5年以内）：占比30%，侧重基础护理规范执行、急救技能达标率、学习成长速度。

三、考核周期与维度构成

采用“月度监测+季度评估+年度总评”的动态考核模式。月度聚焦关键过程指标（如护理操作合格率），通过护理部信息化质控平台实时抓取数据；季度增加患者满意度、团队协作等质性评价；年度整合全年数据，综合评估专业发展与创新贡献。

考核维度设置五大模块，总权重100%，具体如下：

（一）护理质量与安全（40%）——底线指标，强化过程控制

以《三级医院评审标准（2025版）》《护理质量安全核心制度》为依据，细化20项可量化指标，覆盖“评估-执行-评价”全流程。

-基础质量（10%）：包括护理文书合格率（电子病历系统自动评分，要求≥98%）、护理设备完好率（每日设备巡检记录，要求100%）、急救物品备齐率（每月突击检查，要求100%）；

-环节质量（20%）：重点监测高危环节，如管道护理规范率（非计划拔管发生率≤0.5‰）、压疮预防措施落实率（Braden评分≤12分患者干预措施覆盖率100%）、静脉治疗规范率（PICC维护并发症发生率≤2%）；

-终末质量（10%）：包括护理相关不良事件上报及时率（≤2小时上报率≥95%）、可预防不良事件发生率（较上年度下降10%）、医嘱执行错误率（电子核对系统统计，要求≤0.01%）。

数据来源：护理部质控系统（电子病历、护理管理平台）、设备科巡检记录、不良事件上报系统。

（二）患者体验与人文关怀（25%）——价值指标，聚焦需求满足

突破传统满意度调查的局限性，构建“客观行为+主观感受”双维度评价体系，强调护理服务的温度与深度。

-服务行为（15%）：包括健康教育覆盖率（住院患者入院24小时内完成个性化宣教率≥98%）、患者/家属参与决策率（护理计划制定时主动征求意见的比例≥80%）、非治疗性沟通时长（每日与患者有效沟通≥10分钟，通过护理排班系统关联计时）；

-主观感受（10%）：采用“患者体验指数（PEI）”综合评分，涵盖环境舒适度（病房整洁度）、回应及时性（呼叫铃响应时间≤30秒）、情感支持度（患者自述“护士让我感到被关心”的比例≥90%），数据通过第三方匿名问卷（每季度覆盖本科室50%在院患者）与“护理服务日志”交叉验证。

特殊说明：对老年患者、儿童、慢性病患者等特殊群体，增设“适老化沟通技巧应用率”“游戏化护理实施率”“长期照护计划完成率”等个性化指标，权重占本模块的30%。

（三）团队效能与协作（15%）——协同指标，提升整体战力

打破“个人绩效”的单一视角，强化护理单元内部及多学科协作能力，推动从“个体优秀”向“团队卓越”转变。

-内部协作（8%）：包括排班合理性（护士对排班公平性的满意度≥85%，通过季度问卷统计）、急救协作达标率（科室急救演练中团队配合评分≥90分，护理部现场考核）、低年资护士带教覆盖率（每位N0级护士配备固定导师，带教计划完成率100%）；

-外部协作（7%）：与医生、药师、康复师等多学科团队的协作效率，通过“多学科会诊按时参与率”（≥95%）、“跨科室护理交接完整率”（电子交接单漏项率≤1%）、“患者转诊信息同步及时率”（≤30分钟同步率≥90%）三项指标衡量。

数据来源：人力资源部排班系统、护理部培训记录、多学科协作平台（医院OA系统关联数据）。

（四）专业发展与能力提升（15%）——成长指标，驱动持续进步

以“分层进阶”为原则，结合护士层级制定差异化发展目标，重点关注核心能力与学